東莞市麻涌鎮(zhèn)人民政府出臺了《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法（修訂）》（以下簡稱《管理辦法（修訂）》）,，現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

　　《管理辦法（修訂）》出臺的背景和必要性

　　2012年我鎮(zhèn)設(shè)立鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金,，實施以來，很大程度上減輕了農(nóng)（居）民醫(yī)療費用負擔,，提高農(nóng)（居）民的基本醫(yī)療保障水平。2021年12月31日印發(fā)了《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法》（麻府〔2021〕37號）,。根據(jù)我鎮(zhèn)具體情況,，進一步做好醫(yī)療救助專項資金管理工作，現(xiàn)就管理辦法中部分條款作相關(guān)修訂,。

　　《管理辦法（修訂）》的制定依據(jù)

　　《東莞市醫(yī)療救濟基金會醫(yī)療救濟實施辦法》（東民〔2024〕58號）

　　《東莞市醫(yī)療保險辦法》（東府〔2023〕60號）

　　《東莞市醫(yī)療保障局關(guān)于基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項的通知》（東醫(yī)?！?023〕68號）

　　《管理辦法（修訂）》的主要修改內(nèi)容

　　（一）《管理辦法（修訂）》中的第一章第三條“適用對象”由原來的“已經(jīng)參加東莞市社會基本醫(yī)療保險,，并按規(guī)定可享受住院報銷待遇的麻涌鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民,，2021年5月10日（含當天）起住院治療出院結(jié)算一次性個人支付金額達到4000元（含）以上的，適用本辦法”,，修改為“已經(jīng)參加東莞市社會基本醫(yī)療保險,，并按規(guī)定可享受住院報銷待遇的麻涌鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民，住院治療出院結(jié)算一次性個人支付金額達到4000元（含）以上的,，適用本辦法”,。

　　（二）《管理辦法（修訂）》中的第二章第八條“資金籌集”由原來的“按全鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民人口,，以100元/人的標準籌集麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金,，由鎮(zhèn)、村（社區(qū)）按籌集期前一月最后一日轄區(qū)人口以7：3的比例注入資金（其中麻涌社區(qū)由鎮(zhèn)財政全額負擔）”,，修改為“按全鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民人口,，以100元/人的標準籌集麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金，由鎮(zhèn),、村（社區(qū)）按籌集期前一月最后一日轄區(qū)人口以5：5的比例注入資金（其中麻涌社區(qū)由鎮(zhèn)財政全額負擔）”,。

　　（三）就《管理辦法（修訂）》中的第三章第十一條補充相關(guān)申請受理期限的內(nèi)容,，“符合專項資金救助條件的申請人,，于出院后一年內(nèi)（以醫(yī)療費用結(jié)算單原件所載明的出院日期為準），由患者本人或其親屬于本辦法有效期內(nèi)向所屬村（居）委會提出書面申請,，并將以下材料交至所屬村（居）委會加具意見,，由醫(yī)保分局對醫(yī)療單據(jù)等情況進行初審后，由公共服務(wù)辦公室按程序提交給分管領(lǐng)導審批,?；加新阅I功能衰竭的申請人住院進行透析治療的，住院醫(yī)療費用結(jié)算之日起一年內(nèi)可申請本辦法救助”,，補充相關(guān)內(nèi)容：“以上符合專項資金申請條件的申請人,，需在本辦法有效期內(nèi)提出書面申請，本辦法失效后不再受理申請”,。

　?。ㄋ模豆芾磙k法（修訂）》中的第二章第九條“資金管理”由原來的“本專項資金由分管公共服務(wù)辦公室工作的鎮(zhèn)領(lǐng)導進行審批,，由鎮(zhèn)財政分局負責發(fā)放管理”，修改為：“本專項資金由分管公共服務(wù)辦公室工作的鎮(zhèn)領(lǐng)導進行審批,。專項資金由公共服務(wù)辦申報列入年度預算管理,，由公共服務(wù)辦根據(jù)審批情況據(jù)實發(fā)放，實行?？顚Ｓ谩?。

　　《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法》實施情況評估報告20241120.docx

　　附表：公平競爭審查表.doc

　　關(guān)于印發(fā)《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法（修訂）》的通知 政策解讀.pdf