東莞市麻涌鎮(zhèn)人民政府出臺了《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法（修訂）》（以下簡稱《管理辦法（修訂）》），現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

　　《管理辦法（修訂）》出臺的背景和必要性

　　2012年我鎮(zhèn)設(shè)立鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金，實施以來，很大程度上減輕了農(nóng)（居）民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)（居）民的基本醫(yī)療保障水平。2021年12月31日印發(fā)了《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法》（麻府〔2021〕37號）。根據(jù)我鎮(zhèn)具體情況，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助專項資金管理工作，現(xiàn)就管理辦法中部分條款作相關(guān)修訂。

　　《管理辦法（修訂）》的制定依據(jù)

　　《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金會醫(yī)療救濟(jì)實施辦法》（東民〔2024〕58號）

　　《東莞市醫(yī)療保險辦法》（東府〔2023〕60號）

　　《東莞市醫(yī)療保障局關(guān)于基本醫(yī)療保險門診特定病種管理有關(guān)事項的通知》（東醫(yī)保〔2023〕68號）

　　《管理辦法（修訂）》的主要修改內(nèi)容

　　（一）《管理辦法（修訂）》中的第一章第三條“適用對象”由原來的“已經(jīng)參加?xùn)|莞市社會基本醫(yī)療保險，并按規(guī)定可享受住院報銷待遇的麻涌鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民，2021年5月10日（含當(dāng)天）起住院治療出院結(jié)算一次性個人支付金額達(dá)到4000元（含）以上的，適用本辦法”，修改為“已經(jīng)參加?xùn)|莞市社會基本醫(yī)療保險，并按規(guī)定可享受住院報銷待遇的麻涌鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民，住院治療出院結(jié)算一次性個人支付金額達(dá)到4000元（含）以上的，適用本辦法”。

　　（二）《管理辦法（修訂）》中的第二章第八條“資金籌集”由原來的“按全鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民人口，以100元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌集麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金，由鎮(zhèn)、村（社區(qū)）按籌集期前一月最后一日轄區(qū)人口以7：3的比例注入資金（其中麻涌社區(qū)由鎮(zhèn)財政全額負(fù)擔(dān)）”，修改為“按全鎮(zhèn)戶籍農(nóng)（居）民人口，以100元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌集麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金，由鎮(zhèn)、村（社區(qū)）按籌集期前一月最后一日轄區(qū)人口以5：5的比例注入資金（其中麻涌社區(qū)由鎮(zhèn)財政全額負(fù)擔(dān)）”。

　　（三）就《管理辦法（修訂）》中的第三章第十一條補(bǔ)充相關(guān)申請受理期限的內(nèi)容，“符合專項資金救助條件的申請人，于出院后一年內(nèi)（以醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單原件所載明的出院日期為準(zhǔn)），由患者本人或其親屬于本辦法有效期內(nèi)向所屬村（居）委會提出書面申請，并將以下材料交至所屬村（居）委會加具意見，由醫(yī)保分局對醫(yī)療單據(jù)等情況進(jìn)行初審后，由公共服務(wù)辦公室按程序提交給分管領(lǐng)導(dǎo)審批。患有慢性腎功能衰竭的申請人住院進(jìn)行透析治療的，住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算之日起一年內(nèi)可申請本辦法救助”，補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容：“以上符合專項資金申請條件的申請人，需在本辦法有效期內(nèi)提出書面申請，本辦法失效后不再受理申請”。

　　（四）《管理辦法（修訂）》中的第二章第九條“資金管理”由原來的“本專項資金由分管公共服務(wù)辦公室工作的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，由鎮(zhèn)財政分局負(fù)責(zé)發(fā)放管理”，修改為：“本專項資金由分管公共服務(wù)辦公室工作的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。專項資金由公共服務(wù)辦申報列入年度預(yù)算管理，由公共服務(wù)辦根據(jù)審批情況據(jù)實發(fā)放，實行專款專用”。

　　《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法》實施情況評估報告20241120.docx

　　附表：公平競爭審查表.doc

　　關(guān)于印發(fā)《麻涌鎮(zhèn)醫(yī)療救助專項資金管理辦法（修訂）》的通知 政策解讀.pdf