東府辦〔2012〕184號(hào)

關(guān)于印發(fā)《東莞市最低生活保障對(duì)象

基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的通知（已廢止）

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）,，市府直屬各單位：

《東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

東莞市人民政府辦公室

2012年12月19日

東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一條 為完善我市最低生活保障體系,，幫助我市低保對(duì)象解決“看病難”問(wèn)題,，保障低保對(duì)象的基本醫(yī)療權(quán)利，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2012〕21號(hào)）和《廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法》（粵民助〔2010〕1號(hào)）規(guī)定,，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本辦法,。

第二條 本辦法適用于對(duì)我市戶籍最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱低保對(duì)象）的基本醫(yī)療救助。

第三條 市民政局是我市低保對(duì)象基本醫(yī)療救助（以下簡(jiǎn)稱低保醫(yī)療救助）工作的主管部門,，依法組織和實(shí)施全市低保醫(yī)療救助工作,，負(fù)責(zé)制訂本市低保醫(yī)療救助相關(guān)政策，會(huì)同市財(cái)政部門編制低保醫(yī)療救助金年度預(yù)算并劃撥低保醫(yī)療救助金,，對(duì)全市低保醫(yī)療救助工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)全市低保醫(yī)療救助金的預(yù)算；負(fù)責(zé)低保醫(yī)療救助金的復(fù)核,，并會(huì)同民政部門撥付低保醫(yī)療救助金,；檢查、監(jiān)督低保醫(yī)療救助金的使用管理,。市社保局負(fù)責(zé)低保對(duì)象醫(yī)療救助待遇的核付工作,。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo),、督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定實(shí)施醫(yī)療救助,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）協(xié)助市民政局做好本轄區(qū)低保醫(yī)療救助工作,，按規(guī)定籌集本級(jí)低保醫(yī)療救助金,，指導(dǎo)各村（居）委會(huì)為無(wú)工作單位的低保對(duì)象購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)，相關(guān)業(yè)務(wù)工作由鎮(zhèn)（街）社會(huì)事務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。

第四條 低保醫(yī)療救助金按低保標(biāo)準(zhǔn)的14%和低保對(duì)象的人數(shù)安排,，市、鎮(zhèn)（街）財(cái)政按最低生活保障金的四檔分擔(dān)比例分擔(dān),，列入年度預(yù)算,。

第五條 低保醫(yī)療救助金按照低保醫(yī)療救助的實(shí)際需要列支，當(dāng)年未用完的預(yù)算額度作預(yù)算收回,，不作結(jié)轉(zhuǎn),。

低保醫(yī)療救助金實(shí)行專賬核算，?？顚Ｓ?。

第六條 對(duì)低保對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，統(tǒng)一由市民政局與市財(cái)政局結(jié)算,，市財(cái)政先行墊付,，再按四檔分擔(dān)比例與各鎮(zhèn)（街）結(jié)算。

無(wú)工作單位低保對(duì)象參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)所需費(fèi)用,，由市財(cái)政將市級(jí)負(fù)擔(dān)的部分下?lián)艿礁麈?zhèn)（街）,，各鎮(zhèn)（街）配套本級(jí)應(yīng)負(fù)擔(dān)部分再下?lián)芙o各村（居）委會(huì)，由村（居）委會(huì)為無(wú)工作單位低保對(duì)象繳納社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分,。

第七條 低保醫(yī)療救助金用于對(duì)低保對(duì)象住院,、普通門診和特定門診就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)以及生育醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助,。

按照國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的就醫(yī)就診行為,，不納入本辦法規(guī)定的低保醫(yī)療救助范圍,。

第八條 低保對(duì)象住院、普通門診和特定門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中享受社保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分（不含住院起付金）,，扣除因違反醫(yī)保規(guī)定而下調(diào)報(bào)銷比例的部分和純自費(fèi)項(xiàng)目后,，由低保醫(yī)療救助金支付90%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付金由市低保醫(yī)療救助金全額支付,；符合規(guī)定享受社保生育醫(yī)療待遇后,，由低保醫(yī)療救助金按社保生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%進(jìn)行一次性補(bǔ)助。

第九條 低保對(duì)象每人每年累計(jì)享受低保醫(yī)療救助的最高限額為8萬(wàn)元（不含支付社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)）,。

第十條 社保部門根據(jù)民政部門提供的低保對(duì)象名單,，進(jìn)行低保醫(yī)療救助待遇核付工作，并在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保部門進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核付的同時(shí)完成,。低保對(duì)象享受醫(yī)療救助待遇需向有關(guān)部門出示低保證,、身份證。

市民政部門及時(shí)將低保對(duì)象名單傳至市社保部門,，社保部門自確認(rèn)接收低保對(duì)象名單的次月起,，按規(guī)定核付此類人員的低保醫(yī)療救助待遇。

第十一條 低保醫(yī)療救助金應(yīng)當(dāng)全部用于低保對(duì)象的醫(yī)療救助,，任何單位和個(gè)人不得截留,、擠占、挪用,。救助金的籌集,、管理、使用等情況,，應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布,，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十二條 從事低保醫(yī)療救助工作的人員存在玩忽職守,、徇私舞弊,，或者挪用、扣壓,、拖欠救助金等行為或違反規(guī)定給予低保醫(yī)療救助的,，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。

第十三條 低保醫(yī)療救助申請(qǐng)人違反規(guī)定騙取低保醫(yī)療救助金的，由民政部門追回其已領(lǐng)取的救助金。

第十四條 本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋,。

第十五條 本辦法自2013年1月1日起施行,，有效期至2017年12月31日。