為響應國家促進人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略要求,，推動實現(xiàn)適度生育水平，結(jié)合我市基金運行情況等情況,，東莞市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關于公布輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）,，并明確了相關待遇，現(xiàn)解讀如下：

　　一,、出臺背景

　　根據(jù)《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）等文件精神,，廣東省醫(yī)療保障局出臺了《廣東省醫(yī)療保障局關于公布輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會保障廳關于將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類診療項目納入醫(yī)保目錄的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號）等文件,，將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類診療項目納入醫(yī)保目錄,。按照國家和省醫(yī)保局文件精神和工作部署，我市出臺了《東莞市醫(yī)療保障局關于轉(zhuǎn)發(fā)<廣東省醫(yī)療保障局關于公布輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和支付政策的通知>的通知》（東醫(yī)?！?024〕36號,，以下簡稱《通知》）。

　　二,、主要內(nèi)容

　　（一）明確保障范圍

　　參保人因不孕不育（含其中一方不孕不育,，下同），在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類診療項目基本醫(yī)療費用的,，由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定進行支付,。具體項目如下：

　　（二）明確支付標準及基本醫(yī)療保險年度最高支付限額

　　參保人按規(guī)定享受不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的，不設起付線,，支付比例參照同級別醫(yī)療機構(gòu)住院最低基本醫(yī)療費用段的分段支付比例（如：三級定點醫(yī)院支付比例為85%,，統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險參保人支付比例再增加5個百分點）?；踞t(yī)療費用年度限額管理參照二類門特實行,，統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險為20000元、單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為16000元,，并納入本人參保期內(nèi)年度最高支付限額,。

　　（三）明確就醫(yī)管理

　　參保人可在具有相應資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，選擇1家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為其不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的選定醫(yī)療機構(gòu),；確因病情需要到市外就醫(yī)的,，這一家定點醫(yī)療機構(gòu)可在本省省會聯(lián)網(wǎng)三級定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇。

　　已辦理異地備案且因不孕不育行輔助生殖技術(shù)治療的參保人,，可在備案地選擇1家具有相應資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)作為選定醫(yī)療機構(gòu),。選定醫(yī)療機構(gòu)等手續(xù)，由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以明確,。

　　三,、實施時間

　　《通知》自2024年10月1日起執(zhí)行。

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