政解解讀：關于《石排鎮(zhèn)非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險工作實施方案》的政策解讀

各村（居）委會,，鎮(zhèn)機關各辦公室，各行政事業(yè)企業(yè)單位：

現(xiàn)將《石排鎮(zhèn)非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險工作實施方案》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行。

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??????????????????????石排鎮(zhèn)人民政府辦公室?????

??????????????????? 2018年12月7日

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石排鎮(zhèn)非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險

工作實施方案

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為做好我鎮(zhèn)非莞籍中小學生的基本醫(yī)療保險參保工作,，切實維護非莞籍中小學生的醫(yī)保權益，根據《東莞市人民政府關于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）精神,，結合我鎮(zhèn)實際,，特制定本實施方案,。

一,、工作目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，圍繞中心,、服務大局，堅持從實現(xiàn)好,、維護好,、發(fā)展好最廣大人民根本利益出發(fā)，更好地服務人才,、吸引人才,、留住人才,，將我鎮(zhèn)非莞籍中小學生納入到我市醫(yī)療保險制度這個保障體系中來，做到應保盡保,，讓非莞籍中小學生平等享有醫(yī)療保障,，在關鍵的時候減輕家庭醫(yī)療費用負擔，解決家庭的后顧之憂,，不斷增強非莞籍人員的歸屬感和幸福感,，讓他們安心在石排工作和生活。

二,、我鎮(zhèn)學生參保預算情況

（一）參保條件

父母任意一方,，在我市連續(xù)參保繳費滿一年以上的參保職工，在本市義務教育階段及高中階段就讀的非本市戶籍的子女全部納入參保范圍,。

（二）參保預算

我鎮(zhèn)非莞籍學生參保工作緊跟全市步伐,，于2012年和2014年先后將石排中學、中心小學,、中心幼兒園三所學校列為試點學校,，為符合參保條件的非莞籍學生參加基本醫(yī)療保險。2016年3月,，該項工作在我鎮(zhèn)公辦學校全面推開,。目前，我鎮(zhèn)公辦學校共163名非莞籍學生參加了基本醫(yī)療保險,。根據《東莞市人民政府關于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）要求,，從今年10月起，不論公辦學校還是民辦學校,，所有符合條件的非莞籍中小學生可自愿參加基本醫(yī)療保險,，與我市城鄉(xiāng)居民享受同等基本醫(yī)療保險待遇。經統(tǒng)計,，目前我鎮(zhèn)共有民辦小學8家,，在讀非莞籍學生約14000人，如所有學生都符合條件并選擇參保,，鎮(zhèn)財政每月需補貼14.97萬元（每人每月10.69元）,。每年7月市社保局會根據當年我市統(tǒng)計部門公布的數據調整基本醫(yī)療保險繳費基數，鎮(zhèn)財政補貼標準也隨之調整,。

（三）參保繳費（單位：元）

（四）參保待遇（單位：元）

與本市城鄉(xiāng)居民一樣,，參保并足額繳費后第三個月起可享受社區(qū)門診、住院及特定門診等基本醫(yī)療保險待遇,。

住院待遇

門診待遇

注：具體待遇標準和報銷手續(xù)等以《東莞市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定為準,。

三、工作安排

（一）宣傳動員階段（11月上旬）

1. 由石排社保分局、教育辦聯(lián)合召開動員會議,，組織全鎮(zhèn)中小學校相關負責人參會,，傳達非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定，并在會上分發(fā)《致全鎮(zhèn)非莞籍中小學生家長的一封信》,，要求各校將信派發(fā)至每一名非莞籍中小學生手中,，讓廣大學生及家長知曉相關政策規(guī)定，確保工作順利推進,。

2. 由石排社保分局利用公示欄,、電視廣告、互聯(lián)網站,、微信及微博公眾號等媒體進行公告,、宣傳,，使非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險政策能夠家喻戶曉,，消除群眾顧慮，營造參保登記的良好氛圍,，切實把這一惠及廣大非莞籍中小學生的政策落到實處,。

3. 由石排社保分局牽頭舉辦培訓班，組織全鎮(zhèn)中小學校相關人員參加培訓,，全面講解參保的政策規(guī)定,、注意事項等，讓相關人員熟悉業(yè)務辦理流程,，準確宣傳政策,、解答疑問。

（二）參保登記階段（11月中下旬）

1. 由中小學校收集有參保意愿的學生資料反饋給石排社保分局,；

2. 由石排社保分局核定參保資格,，將符合條件的名單反饋給學校；

3. 由學校統(tǒng)一為符合條件的學生辦理參保手續(xù)并代收代繳社保費,，確保參保人按時足額享受相關醫(yī)療待遇,。

四、工作要求

為加強對非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險工作的組織領導,，確保工作卓有成效地開展,，需要我鎮(zhèn)相關部門共同做好有關工作，具體分工如下,。

（一）石排社保分局：負責宣傳發(fā)動,、意見收集及業(yè)務培訓，協(xié)助學校辦理參保手續(xù),。

（二）鎮(zhèn)教育辦：負責協(xié)助石排社保分局做好宣傳發(fā)動,，確保學生及家長逐步深入了解有關政策規(guī)定。

（三）石排財政分局：負責做好資金預算，確保資金按時到位,。

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附件：1. 致全鎮(zhèn)非莞籍中小學生家長的一封信

2. 非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險繳費標準

附件1

致全鎮(zhèn)非莞籍中小學生家長的一封信

尊敬的學生家長：

您好,！孩子的健康成長，關系到家庭的幸福,，國家的前途,，民族的希望。讓孩子健康成長,，是每位家長的最大心愿,，也是每個家庭的殷切希望，更是全社會的共同責任,。為非莞籍中小學生提供基本醫(yī)療保障,，將他們納入到我市醫(yī)療保險制度這個保障體系中來，是東莞市政府近幾年來深化醫(yī)保制度改革,，為群眾辦實事的一項重要舉措,。您的孩子有了醫(yī)保，不僅可以在關鍵的時候減輕家庭醫(yī)療費用負擔,，解決家庭的后顧之憂,，而且為孩子的健康茁壯成長撐起一片藍天。

根據《東莞市人民政府關于印發(fā)<東莞市社會醫(yī)療保險辦法>的通知》（東府〔2018〕120號）規(guī)定,，符合條件的非莞籍中小學生可自愿參加基本醫(yī)療保險,，與城鄉(xiāng)居民同等享受基本醫(yī)療保險待遇。下面,，簡單介紹一下非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險的主要政策：

一,、參保條件。父母任意一方,，現(xiàn)在莞連續(xù)參保繳費滿一年以上的參保職工,，在本市義務教育階段及高中階段就讀的非本市戶籍的子女全部納入參保范圍。

二,、繳費標準,。根據規(guī)定，學生參保繳費標準參照本市城鄉(xiāng)居民繳費標準執(zhí)行,，即學生個人繳費為40.09元/月,；財政補貼為53.45元/月。

三,、待遇標準,。與本市城鄉(xiāng)居民一樣，參保并足額繳費后第三個月起可享受社區(qū)門診,、住院及特定門診等基本醫(yī)療保險待遇,。

住院待遇

門診待遇

注：具體待遇標準和報銷手續(xù)等以《東莞市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定為準,。

符合參保條件的非莞籍中小學生，其家長可攜帶子女的《出生醫(yī)學證明》《戶口本》復印件到子女就讀學校辦理參保登記,，并填寫《信息采集表》,，由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并代收代繳社保費（咨詢電話：86652634，86552733）,。

祝廣大家長身體健康,，家庭幸福，工作愉快,！

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附件2

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非莞籍中小學生參加基本醫(yī)療保險繳費標準

單位：元?? ????????????????????

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