南城街道村改居社區(qū)居民醫(yī)療救濟(jì)基金管理規(guī)定

為進(jìn)一步提高南城街道村改居社區(qū)居民醫(yī)療救濟(jì)基金（下稱社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金）的使用效率,，妥善解決轄區(qū)內(nèi)因病致貧、因病返貧戶籍家庭的醫(yī)療費(fèi)資金困難問題,，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)結(jié)合我街道的實(shí)際情況對(duì)《關(guān)于印發(fā)〈南城街道原農(nóng)村社區(qū)居民醫(yī)療救濟(jì)經(jīng)濟(jì)管理規(guī)定〉的通知》（南城辦〔2016〕81號(hào)）文件作適當(dāng)調(diào)整和完善,，具體如下：

一,、資金來源及管理

社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金的資金采取街道和社區(qū)共同籌集的方式，按照1:1比例各撥50萬(wàn)元組成,。街道辦事處設(shè)立專項(xiàng)預(yù)算列支,，由街道社會(huì)事務(wù)局管理。各社區(qū)根據(jù)本期資金使用情況,，計(jì)劃申請(qǐng)下一期資金的,，應(yīng)提前報(bào)社會(huì)事務(wù)局列入街道年度財(cái)政預(yù)算，預(yù)算通過后按程序申請(qǐng),。

社區(qū)按照“專戶儲(chǔ)存,，計(jì)劃使用，審計(jì)監(jiān)督”的管理辦法,，設(shè)立專戶管理,，確保社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金的專款專用,。各社區(qū)會(huì)計(jì)需將基金撥款收入,、利息收入計(jì)入銀行存款醫(yī)療救濟(jì)專戶中；醫(yī)療救濟(jì)支出,、手續(xù)費(fèi)計(jì)入公積公益金醫(yī)療救濟(jì)基金科目中,，當(dāng)年的全部醫(yī)療救濟(jì)支出需入當(dāng)年賬中。

二,、救濟(jì)對(duì)象

救濟(jì)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)14個(gè)村改居社區(qū)（包括勝和,、元美、亨美,、三元里,、篁村、新基,、周溪,、袁屋邊、白馬,、石鼓,、西平、雅園,、蛤地,、水濂）范圍內(nèi)，遭遇重大疾病,、突發(fā)事件,、意外傷害或其他特殊原因需要住院治療而無支付能力，或支付后造成生活困難的戶籍家庭,。以上對(duì)象在住院期間死亡而未及時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療救濟(jì),，應(yīng)由社區(qū)告知其家屬在一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)救濟(jì)，逾期不予受理,。

因違法違紀(jì),、自殺自殘、打架斗毆,、酗酒吸毒,、賣淫嫖娼、美容保健等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用以及依法由他方承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任（肇事者逃逸的除外）的不予救濟(jì),。

三,、申請(qǐng)辦法和流程

（一）以最大化救助患病群眾和節(jié)約社區(qū)資源的原則，在提交社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)申請(qǐng)前,，應(yīng)先核定其是否符合申請(qǐng)《東莞市福彩關(guān)愛基金臨時(shí)救助》及《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金》,、《東莞市困難家庭臨時(shí)救助重大疾病醫(yī)療救助》（需要票據(jù)原件）、《東莞市困難家庭醫(yī)療救助》（需要票據(jù)原件）等市級(jí)醫(yī)療救助政策,，符合申請(qǐng)多個(gè)救濟(jì)政策的建議優(yōu)先申請(qǐng)市級(jí)救濟(jì),，扣除市級(jí)救助金額后，剩余自費(fèi)部分再申請(qǐng)社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金,。

（二）由本人或其家屬向社區(qū)提出書面申請(qǐng),，詳列申請(qǐng)理由，申請(qǐng)資料包括：《南城街道社區(qū)居民醫(yī)療救濟(jì)金申請(qǐng)表》,、醫(yī)療救濟(jì)申請(qǐng)書,、身份證及家庭成員戶口簿復(fù)印件（原件核對(duì)后退還）、診斷證明,、住院醫(yī)療票據(jù),、社保結(jié)算單、銀行賬戶復(fù)印件,、南城社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況填報(bào)表和南城街道社會(huì)醫(yī)療救助承諾授權(quán)書（由申請(qǐng)人如實(shí)填寫）,。上述票據(jù)原件已提交到政府救助部門、社?；蛘呱瘫C(jī)構(gòu)辦理臨時(shí)救助,、報(bào)銷、理賠的,，則提交由收件單位印蓋的復(fù)印件,，以及相關(guān)救助證明,。

（三）救濟(jì)資金分為六個(gè)等級(jí)，具體救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)如下：

注：1．每張醫(yī)療票據(jù)只能申請(qǐng)一次社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金,，年度內(nèi)累計(jì)救助總額不超過10萬(wàn)元,，救助次數(shù)不限。

2．各社區(qū)可根據(jù)自身實(shí)際和申請(qǐng)家庭情況,，對(duì)照表中相應(yīng)的救濟(jì)等級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裁量,，撥付具體數(shù)額。

（四）各社區(qū)成立醫(yī)療救濟(jì)基金審核小組,，一般由社區(qū)黨工委書記擔(dān)任組長(zhǎng),，從社區(qū)兩委干部、理財(cái)小組,、居民代表,、黨代表、人大代表,、政協(xié)委員等綜合素質(zhì)高,、熱心公益的人員當(dāng)中選取5-8人組成審核小組進(jìn)行審核。審核小組需收到申請(qǐng)資料5個(gè)工作日內(nèi)要對(duì)申請(qǐng)人的情況進(jìn)行調(diào)查了解并完成審核,，審核同意后在“所在社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金審核小組意見”項(xiàng)中,，寫明救濟(jì)對(duì)象類型、等級(jí)和金額,，并報(bào)社區(qū)兩委聯(lián)席會(huì)議討論通過,。其中，單筆申請(qǐng)超過5000元（含5000元）的,，必須報(bào)社會(huì)事務(wù)局審批,。審批手續(xù)結(jié)束后需在社區(qū)公示欄公示5個(gè)工作日，公示內(nèi)容包括審批資料及審批結(jié)果,。公示結(jié)束后,，無異議的需在3個(gè)工作日內(nèi)將救濟(jì)金額撥至申請(qǐng)人銀行賬戶。

（五）對(duì)有疑問的對(duì)象,，社會(huì)事務(wù)局應(yīng)發(fā)函到申請(qǐng)人戶籍所在地的公安,、人力資源、住建,、出租屋管理等部門查詢申請(qǐng)人家庭成員,、財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)收入情況，并在10個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作,。

四,、監(jiān)督和檢查措施

（一）社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金接受街道財(cái)政和審計(jì)及社會(huì)事務(wù)局的監(jiān)督檢查，凡不屬醫(yī)療救濟(jì)基金范圍而申請(qǐng)救濟(jì)的社區(qū),，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)并教育限期糾正,，情節(jié)嚴(yán)重的給予社區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)相應(yīng)的處分,。

（二）各社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)審核小組成員名單需提交社會(huì)事務(wù)局和財(cái)政分局進(jìn)行備案，如有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)上交新名單,。

（三）各社區(qū)于每年3,、6、9,、12月份月底前將每個(gè)季度審批通過的申請(qǐng)資料連同附件,、公示的照片,、《南城街道社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)金季度匯總表》紙質(zhì)版及電子版一同報(bào)社會(huì)事務(wù)局及財(cái)政分局備案,。

（四）各社區(qū)醫(yī)療救濟(jì)基金的財(cái)務(wù)收支情況，由街道審計(jì)辦每年抽取不少于一半的社區(qū)進(jìn)行審計(jì),，并出具正式審計(jì)報(bào)告,。審計(jì)情況于每年的3月底前報(bào)街道黨政班子聯(lián)席會(huì)議審定，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,。

六,、本規(guī)定自印發(fā)之日起實(shí)施，原《關(guān)于印發(fā)<南城街道原農(nóng)村居民醫(yī)療救濟(jì)基金管理規(guī)定>的通知》（南城辦〔2016〕81號(hào)）同時(shí)廢止,。

七,、本規(guī)定由南城街道社會(huì)事務(wù)局負(fù)責(zé)解釋。