2月21日清早,,周先生和妻子朱女士帶著女兒小紅(化名)來到東莞市肝膽醫(yī)院(南城醫(yī)院),,向急診科醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗,“妙手仁心 醫(yī)之楷?!?/span>感謝他們對(duì)小紅的救命之恩,。錦旗背后是東莞市肝膽醫(yī)院(南城醫(yī)院)急診科兩次成功搶救CPVT患者小紅的驚險(xiǎn)故事。
心臟驟停的生死時(shí)速搶救
把時(shí)針撥回到去年12月14日晚,,朱女士和13歲女兒小紅在東莞市區(qū)某商場(chǎng)逛,,小紅看見Cosplay(角色扮演)的偶像特別高興。當(dāng)她和偶像站在一起等待媽媽拍照的時(shí)候,,她竟然因?yàn)榍榫w過于激動(dòng)暈倒了,。
更嚴(yán)重的是,小紅心跳,、呼吸隨即驟停,,朱女士一邊撥打120呼救,一邊進(jìn)行胸外按壓,。待救護(hù)車趕來,,并將小紅送至東莞市肝膽醫(yī)院(南城醫(yī)院)時(shí),小紅心跳,、呼吸已經(jīng)停止長(zhǎng)達(dá)21分鐘,,生命垂危,萬分緊急,。
急診科值班醫(yī)生戴國(guó)斌接診后查體發(fā)現(xiàn),,小紅雙側(cè)瞳孔散大固定,四肢冰涼,,當(dāng)即施行胸外按壓,。急診科主任呂燦堯指揮救治,給予氣管插管,、呼吸機(jī)輔助呼吸,、電除顫、升壓等一系列急救措施,。
“心跳有了,!心跳有了,!孩子救回來了!”……經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多小時(shí)的緊急搶救,,小紅的心律終于穩(wěn)定了下來,,急診科團(tuán)隊(duì)成功把她從死神手中“搶”了回來。
情緒激動(dòng)就會(huì)暈倒的怪???
朱女士喜極而泣。她告訴醫(yī)護(hù)人員,,女兒在2020年9月確診“兒茶酚胺敏感多形性室性心動(dòng)過速(CPVT)”,。該病發(fā)病率約為1/10000,是一種基因突變導(dǎo)致的遺傳性心律失常和離子通道病,。
研究表明,,CPVT好發(fā)于兒童,平均首次發(fā)病年齡為7-12歲,,其典型的臨床特征是運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)室性心動(dòng)過速,,出現(xiàn)頭暈、心悸,,嚴(yán)重者可暈厥發(fā)作,,甚至心跳驟停、心源性猝死,。
朱女士說,,9歲之前,女兒已經(jīng)突然暈倒過好幾次,,每次暈倒都會(huì)送到醫(yī)院詳細(xì)檢查,,心臟彩超、腦部核磁共振等能做的檢查都做過,,但心臟結(jié)構(gòu)和靜息心電圖都正常,,就是查不出有什么問題。
“我們沒有家族病史,,一開始根本想不到是這個(gè)疾病,。直到醫(yī)生建議做基因檢測(cè),才查出孩子患有CPVT,,是基因突變導(dǎo)致的,。”朱女士說,。
當(dāng)晚成功搶救后,,小紅恢復(fù)了正常的心律,但是長(zhǎng)達(dá)21分鐘的心臟停跳,,對(duì)身體的傷害是不可逆的,。為了確保生命安全,,小紅于今年1月到有關(guān)醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。
出現(xiàn)無法解釋的暈厥要考慮CPVT
“患有CPVT的孩子,,平時(shí)和其他孩子沒有任何區(qū)別,,發(fā)病前毫無征兆,突然間就會(huì)暈倒,,短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)室顫,心臟停跳,,導(dǎo)致暈厥,、猝死,難以預(yù)防,?!眳螤N堯表示。
CPVT往往以家系為單位,,發(fā)病年齡小,,診斷偏晚,首次發(fā)病前常無明顯預(yù)警,,一旦發(fā)病,,臨床后果嚴(yán)重,猝死率高,。并且患者一般沒有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),,心臟結(jié)構(gòu)和靜息心電圖正常,容易漏診和延誤診斷,。
呂燦堯提醒,,任何年輕人出現(xiàn)無法解釋的暈厥、抽搐等,,均要考慮CPVT,,積極到醫(yī)院進(jìn)行基因檢測(cè)。一旦等到病情嚴(yán)重,,突發(fā)的室速,、室顫極容易導(dǎo)致死亡。早診斷早治療早預(yù)防,,才是改善CPVT患者預(yù)后及降低死亡率的最重要手段,。
科室介紹 - 東莞市肝膽醫(yī)院(南城醫(yī)院)急診科 - 急診科是集教學(xué)、臨床醫(yī)療于一體的重點(diǎn)發(fā)展???。主要任務(wù)是:迅速、高質(zhì),、有效地對(duì)院前,、院內(nèi)各種急,、危、重癥病人進(jìn)行搶救和診治,。 急診科擁有一支來自全國(guó)各地專業(yè)技術(shù)精湛,、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,科室共有醫(yī)護(hù)人員25名,,醫(yī)生13名,,其中:副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師8人,;護(hù)士12人,,其中:主管護(hù)師6人,護(hù)師6人,。急診科團(tuán)隊(duì)是一個(gè)凝聚力強(qiáng),,團(tuán)結(jié)、向上,、有戰(zhàn)斗力的集體,。多次獲得東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)急救技能競(jìng)賽殊榮:2012年全市急救競(jìng)賽二等獎(jiǎng),2013年全市急救競(jìng)賽一等獎(jiǎng),,2015年東莞衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能競(jìng)賽團(tuán)體二等獎(jiǎng),。 急診科設(shè)備先進(jìn):配有3臺(tái)多功能救護(hù)車,3臺(tái)負(fù)壓救護(hù)車,,配備國(guó)內(nèi)先進(jìn)急救設(shè)備,,2個(gè)搶救單元,介入-百級(jí)層流復(fù)合手術(shù)室,,心肺復(fù)蘇機(jī),、呼吸機(jī)、支氣管鏡,、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),、ECMO等,能充分滿足院前,、院內(nèi),,各類急、危,、重癥病人的搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)需求,。與東莞市120指揮中心聯(lián)網(wǎng),擁有全球定位通信系統(tǒng),,急診醫(yī)護(hù)24小時(shí)待命出診,,醫(yī)院服務(wù)半徑內(nèi)2分鐘調(diào)度出車,保證以最快的速度到達(dá)病人的發(fā)病地點(diǎn),,對(duì)病人實(shí)施救治,。 目前急診科已成功創(chuàng)建胸痛中心,、創(chuàng)傷中心、卒中中心的三大中心,,對(duì)人體內(nèi),、外多個(gè)系統(tǒng)常見的急、危,、重癥,;呼吸心跳驟停、各類休克,、嚴(yán)重全身創(chuàng)傷(顱腦,、胸腹、脊柱,、四肢)及骨折、燒傷,、急性心力衰竭,、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常,、高血壓危象,、腦卒中、急性中毒等疾病的搶救和診治經(jīng)驗(yàn)豐富,,形成了較為完整的現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)搶救體系,,設(shè)有突發(fā)事件綠色通道,能快速,、有效地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,,對(duì)大型集體中毒事件、大型交通事故的搶救工作,,有豐富醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn),,創(chuàng)造高質(zhì)、高效的社會(huì)效益,。
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