東府辦〔2014〕17號

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）,，市府直屬各單位：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2013〕37號）精神,，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鞏固完善政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,，經(jīng)市人民政府同意,，結(jié)合我市實(shí)際,，提出以下意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

一,、總體要求

深入貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）,，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,，堅(jiān)持預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn),、中西醫(yī)并重,，按照保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制要求，重點(diǎn)深化完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理體制,、人事分配,、補(bǔ)償機(jī)制等領(lǐng)域綜合改革，不斷提高醫(yī)務(wù)人員積極性,，提升醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)能力和水平,，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的公益性,，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，為市民提供安全,、有效、便捷,、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

二、主要任務(wù)

（一）堅(jiān)持“政府辦,、政府管”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理模式

強(qiáng)化鎮(zhèn)街政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)作中的責(zé)任,，堅(jiān)持“政府辦、政府管”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理模式,，進(jìn)一步理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人,、財(cái)、物管理體制,，保障人,、財(cái)、物等資源投入,，確保公益性,。（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)街政府，市編辦,、發(fā)改局,、衛(wèi)生局、財(cái)政局,、社保局,、人力資源局）

（二）完善政府主辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已有成果，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、轄區(qū)衛(wèi)生資源狀況和使用實(shí)際效果,，合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，更好地滿足群眾需要,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、編辦,、發(fā)改局,、財(cái)政局、社保局,、人力資源局,，各鎮(zhèn)街政府）

（三）加強(qiáng)基本藥物使用和監(jiān)管

1、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物,。堅(jiān)持基本醫(yī)療原則,，合理檢查,、合理治療、合理用藥,，杜絕濫檢查,、大處方現(xiàn)象。定期開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集規(guī)范化培訓(xùn)和考核,，并將考核成績列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員競聘上崗,、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣使用平價(jià)藥包,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

2,、加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,，嚴(yán)格基本藥物生產(chǎn),、流通、使用,、價(jià)格,、廣告監(jiān)管，依法查處不合格生產(chǎn)企業(yè),，規(guī)范流通秩序,，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。加強(qiáng)基本藥物從生產(chǎn)到批發(fā)環(huán)節(jié)的電子監(jiān)管,，按規(guī)劃推廣到藥品零售和使用環(huán)節(jié),，實(shí)現(xiàn)全過程可追溯。加大對重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度,，按國家,、省有關(guān)規(guī)定定期向社會發(fā)布抽驗(yàn)結(jié)果。（責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局,、物價(jià)局）

（四）深化編制,、人事和收入分配改革

1、理順編制,，加強(qiáng)管理,。用好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有編制，解決業(yè)務(wù)骨干的入編問題,。加強(qiáng)編制管理,，非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的在崗在職人員不得占用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制，不具備衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,。根據(jù)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際,，參照《廣東省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，對編制不足部分，核定聘用人員指標(biāo),。（責(zé)任單位：市編辦,、人力資源局、衛(wèi)生局,、財(cái)政局,，各鎮(zhèn)街政府）

2、合理設(shè)置崗位,，競聘上崗,。專業(yè)技術(shù)人員編制比例不得低于編制總數(shù)的95%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得低于專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的80%,。合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和中高級專業(yè)技術(shù)崗位。完善醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員入編實(shí)施辦法,，實(shí)行公開招聘,，競聘上崗。對從醫(yī)院借用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編在職人員,，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一制訂入編方案,，經(jīng)市編辦和人力資源局審核，報(bào)市政府審定同意后,，辦理入編手續(xù),；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編外在職聘用人員，由市衛(wèi)生局制訂公開招聘方案,，報(bào)市人力資源局備案,，經(jīng)公開招聘后辦理入編手續(xù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、人力資源局,、編辦，各鎮(zhèn)街政府）

3,、落實(shí)人員待遇,，調(diào)動積極性。建立完善與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)相符的薪酬制度,，科學(xué)核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效工資總量,，積極探索醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工資待遇,，入編人員工資待遇根據(jù)《關(guān)于印發(fā)東莞市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施方案的通知》（東人發(fā)〔2011〕35號）執(zhí)行,；聘用人員工資待遇參照《關(guān)于印發(fā)<東莞市機(jī)關(guān)事業(yè)單位聘員管理試行辦法>的通知》（東府〔2010〕40號）規(guī)定執(zhí)行。鼓勵有條件的鎮(zhèn)街實(shí)行編內(nèi)外人員待遇相當(dāng),，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的歸屬感和積極性,。（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)街政府，市人力資源局、財(cái)政局,、衛(wèi)生局）

4,、加強(qiáng)績效激勵，推進(jìn)試點(diǎn),。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員薪酬來源途徑,，通過調(diào)整財(cái)政投入和社保包干經(jīng)費(fèi)結(jié)余，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員福利待遇,。加大績效工資激勵力度,，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比重，調(diào)動骨干技術(shù)人員工作積極性,；通過“以獎代補(bǔ)”或財(cái)政專項(xiàng)安排等方式鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員更好服務(wù)群眾,，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,。（責(zé)任單位：市人力資源局,、衛(wèi)生局、財(cái)政局,、社保局,，各鎮(zhèn)街政府）

（五）提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

1、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鎮(zhèn)街醫(yī)院,、專科醫(yī)院業(yè)務(wù)分工,，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站責(zé)任分工,，整合資源，科學(xué)規(guī)劃,，按照《東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定,，加大標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入，確保業(yè)務(wù)用房,、科室設(shè)置及醫(yī)療設(shè)備配置達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),，不能盲目開展檢查項(xiàng)目，不配置大型檢查設(shè)備如CT,、MR等,。（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)街政府，市衛(wèi)生局）

2,、加強(qiáng)人員培養(yǎng)

（1）制定培訓(xùn)計(jì)劃,。制定與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的全科醫(yī)學(xué)人才建設(shè)計(jì)劃和目標(biāo)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)納入全市專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè),，把全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)納入全市專業(yè)技術(shù)人才培訓(xùn)計(jì)劃,，健全全科醫(yī)師制度,，有針對性地舉辦公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等培訓(xùn),。（責(zé)任單位：市人力資源局,、衛(wèi)生局、財(cái)政局）

（2）完善交流制度,。進(jìn)一步完善上下聯(lián)動機(jī)制,，制定并落實(shí)醫(yī)院醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生學(xué)習(xí)交流制度，推動建立醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)掛鉤機(jī)制,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、人力資源局）

3、完善服務(wù)功能,。要根據(jù)“六位一體”的功能定位,，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療、疾病預(yù)防,、婦幼保健,、慢性病管理、健康教育和中醫(yī)中藥等國家基本公共服務(wù)功能,。保留在鎮(zhèn)街醫(yī)院的免疫規(guī)劃,、傳染病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作逐步移交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。各鎮(zhèn)街要加快公共衛(wèi)生服務(wù)功能下沉和適宜技術(shù)的推廣工作,，在業(yè)務(wù)用房、人員引進(jìn),、經(jīng)費(fèi)投入等方面給予保障,，全方位提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。（責(zé)任單位：各鎮(zhèn)街政府,，市衛(wèi)生局）

4,、開展中醫(yī)藥服務(wù)。組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用,，要加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，開展中醫(yī)藥常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù),；到2015年,，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、物價(jià)局,、財(cái)政局、社保局）

5,、建立購買服務(wù)機(jī)制,。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向公立醫(yī)院購買具備中級以上職稱及某一技術(shù)特長的?？漆t(yī)生崗位為基層群眾服務(wù)，借助公立醫(yī)院技術(shù)力量提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、人力資源局、財(cái)政局,、社保局）

（六）落實(shí)各級政府財(cái)政投入

1,、強(qiáng)化責(zé)任。要堅(jiān)持“政府辦,、政府管”的原則,，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,、強(qiáng)化責(zé)任,，根據(jù)實(shí)際情況對財(cái)政支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，建立完善穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和增長機(jī)制,，確保補(bǔ)償措施落到實(shí)處,。（責(zé)任單位：市財(cái)政局，各鎮(zhèn)街政府）

2,、量化考核,。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)體系，制定評價(jià)指標(biāo),，引入第三方評價(jià),，加大監(jiān)督力度，保證財(cái)政資金及時(shí)到位并合理使用,。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評價(jià)制度,，重點(diǎn)從鎮(zhèn)街財(cái)政投入到位情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資薪酬水平,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能完善情況、公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成情況,、人員配置,、轉(zhuǎn)診率、藥品配置率,、群眾滿意度等方面制定具體評價(jià)指標(biāo),，作為量化考核的一項(xiàng)具體工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、財(cái)政局,、社保局、人力資源局,，各鎮(zhèn)街政府）

（七）進(jìn)一步完善醫(yī)保制度

1,、加強(qiáng)社區(qū)社保服務(wù)總量結(jié)余償付款管理,。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社保服務(wù)總量結(jié)余償付款與機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量掛鉤機(jī)制。加大對社區(qū)社保服務(wù)總量結(jié)余償付款的管理力度,，逐步完善社區(qū)社保服務(wù)總量結(jié)余償付款償付辦法,，探索建立社保服務(wù)總量結(jié)余償付款與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量關(guān)聯(lián)指標(biāo)（如醫(yī)務(wù)人員工資待遇水平、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)到位情況,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況等）掛鉤的償付機(jī)制,，確保社區(qū)社保服務(wù)總量結(jié)余償付款落到實(shí)處。（責(zé)任單位：市社保局,、衛(wèi)生局,，各鎮(zhèn)街政府）

2、健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。將基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成，進(jìn)一步完善分級醫(yī)療,、社區(qū)首診,、雙向轉(zhuǎn)診，建立雙向的醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)程序,，形成小病到社區(qū),，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局,，建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院社區(qū)長效互動機(jī)制,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、社保局）

3,、加強(qiáng)社區(qū)轉(zhuǎn)診管理

（1）科學(xué)制定社區(qū)轉(zhuǎn)診率標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)各鎮(zhèn)街人口年齡結(jié)構(gòu),、疾病發(fā)生率等因素制定年輕化鎮(zhèn)街,、老齡化鎮(zhèn)街及全市社區(qū)平均轉(zhuǎn)診率標(biāo)準(zhǔn)，制定差異化轉(zhuǎn)診率標(biāo)準(zhǔn),，合理控制社區(qū)參保人上轉(zhuǎn),，規(guī)范社區(qū)轉(zhuǎn)診管理，并納入考評體系,。（責(zé)任單位：市社保局,、衛(wèi)生局）

（2）完善社保配套政策。從轉(zhuǎn)診人次,、轉(zhuǎn)診平均費(fèi)用,、轉(zhuǎn)診總費(fèi)用等關(guān)鍵指標(biāo)上加強(qiáng)控制和管理，研究完善門診及住院首診,、逐級轉(zhuǎn)診,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與定點(diǎn)醫(yī)院門診患者轉(zhuǎn)診管理等相配套的社保政策,，研究加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)院社區(qū)門診轉(zhuǎn)診人次及費(fèi)用管理，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對社保費(fèi)用使用的監(jiān)督作用,，降低轉(zhuǎn)診率及醫(yī)療費(fèi)用,，促進(jìn)轉(zhuǎn)診精細(xì)化管理。（責(zé)任單位：市社保局,、衛(wèi)生局）

（3）加強(qiáng)內(nèi)部管理,。督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療原則,，切實(shí)降低參保人門診醫(yī)療費(fèi)用,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（八）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)

進(jìn)一步提高服務(wù)水平，鞏固分層次,、多形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，引導(dǎo)居民優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生資源。試點(diǎn)推行家庭醫(yī)生“簽約式”服務(wù),，打造特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，形成“網(wǎng)格化管理、責(zé)任制管理,、系統(tǒng)化考核,、信息化支撐”的工作格局，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防保健,、小病診治,、康復(fù)防治”的全程社區(qū)健康服務(wù)。倡導(dǎo)全民健康生活方式,，通過上門服務(wù),、舉行健康講座、派發(fā)宣傳資料等多種形式,，樹立良好的行業(yè)形象,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（九）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

1、加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對存在過度醫(yī)療,、不合理使用抗生素,、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)和人員,，嚴(yán)格按規(guī)定予以通報(bào),、罰款、辭退,、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰,。嚴(yán)厲查處沒有按規(guī)定實(shí)施基本藥物零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。建立問責(zé)制，對監(jiān)管不力的單位,，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。各鎮(zhèn)街要設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會監(jiān)督,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,，各鎮(zhèn)街政府）

2、推行事務(wù)公開,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要定期公開醫(yī)療服務(wù)信息,、財(cái)務(wù)收支狀況、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,、政府專項(xiàng)資金使用和績效考核等情況，主動接受監(jiān)督,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,，各鎮(zhèn)街政府）

3、發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格監(jiān)督作用,。社保部門對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用要實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,，加大獎懲力度，嚴(yán)厲查處不合理處方,、人情處方,、分解處方、重復(fù)處方等騙保行為,。價(jià)格部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)督檢查,，嚴(yán)厲查處醫(yī)療服務(wù)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、基本藥物不執(zhí)行零差率銷售等不當(dāng)行為,。（責(zé)任單位：市社保局,、物價(jià)局、衛(wèi)生局）

4,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為,，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

（十）探索醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合新模式

探索政府主導(dǎo)下的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)共同體”模式,。由鎮(zhèn)街政府主導(dǎo)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)共同體,，通過簽訂協(xié)議等多種形式整合不同級別,、種類的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才資源,，為服務(wù)對象提供高效、安全,、優(yōu)質(zhì),、無縫隙的一體化健康及疾病相關(guān)服務(wù)。在鎮(zhèn)街醫(yī)院實(shí)行收支兩條線管理的基礎(chǔ)上,，探索對本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化管理,，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、編辦、發(fā)改局,、財(cái)政局,、社保局、人力資源局,、物價(jià)局,，各鎮(zhèn)街政府）

（十一）整合社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生資源

按照資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ),、節(jié)約成本的原則,，強(qiáng)化以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念,，整合優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)資源,。根據(jù)國家、省衛(wèi)計(jì)委的要求,，從整合機(jī)構(gòu)資源,、服務(wù)內(nèi)容、管理制度,、人員隊(duì)伍和資金補(bǔ)助等方面制定具體實(shí)施方案,，開展社區(qū)計(jì)生衛(wèi)生整合試點(diǎn)工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局,、人口計(jì)生局,、編辦、發(fā)改局,、財(cái)政局,、社保局、人力資源局,、物價(jià)局,，各鎮(zhèn)街政府）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

各鎮(zhèn)街和相關(guān)部門要充分認(rèn)識進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性,，切實(shí)提高認(rèn)識,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通力合作,，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測,、定期通報(bào)、督導(dǎo)考核,，確保責(zé)任落實(shí),。

（二）精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)

各相關(guān)部門要圍繞工作任務(wù),，結(jié)合實(shí)際,，抓緊制定出臺相關(guān)配套文件，細(xì)化工作措施,，明確工作步驟,，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作,。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo),，完善考核

市醫(yī)改辦要牽頭會同市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，定期開展聯(lián)合督導(dǎo)和專項(xiàng)檢查,，及時(shí)通報(bào)工作開展情況,，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。市衛(wèi)生局要牽頭會同編制,、發(fā)改,、財(cái)政、人力資源,、社保,、物價(jià)、食藥監(jiān)等部門,，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)制度,，梳理評價(jià)指標(biāo)，不斷規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作機(jī)制,。

（四）注重宣傳,，營造氛圍

各鎮(zhèn)街和相關(guān)部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，認(rèn)真做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的宣傳解讀工作,，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作成效,、典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳力度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想,，凝聚共識,，形成全社會關(guān)心推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍。

東莞市人民政府辦公室

2014年2月19日