東府辦〔2016〕89號

東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生

體制改革近期工作要點》的通知

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處、園區(qū)管委會），市府直屬各單位：

《東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行,。

東莞市人民政府辦公室

2016年10月12日

東莞市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點

根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點的通知》（粵府辦〔2016〕74號）和《中共東莞市委東莞市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強市的實施意見》（東委發(fā)〔2016〕10號）等文件精神，結(jié)合我市實際,，現(xiàn)就我市近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）工作提出以下要點,。

一、 全面深化公立醫(yī)院改革

（一）落實政府責任,。貫徹落實《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016－2020年）的通知》（粵府函〔2016〕128號）,，按時保質(zhì)編制并實施東莞市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類機構(gòu)功能定位,，加強整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),。全面落實政府對公立醫(yī)院投入責任,。（市衛(wèi)生計生局、市發(fā)展改革局,、市財政局,，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）分別負責。排在第一位的部門為牽頭部門,，下同）

（二）繼續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革,。全市公立醫(yī)院繼續(xù)實施取消藥品加成政策（中藥飲片除外）,，取消300元以上耗材加成以及取消患者自主選擇醫(yī)用耗材加成,。開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價工作，建立完善以社會效益,、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效評價機制,。同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,，制訂實施差別化價格調(diào)整,、績效考核等政策。（市衛(wèi)生計生局,、市發(fā)展改革局,、市財政局負責，市編辦,、市人力資源局,、市社會保障局、市醫(yī)管中心參與）

（三）健全科學補償機制,。制訂完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策措施,，實行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為主，增加政府補助,、改革支付方式,、醫(yī)院加強核算及節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,，按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”的原則,，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。按照“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu),、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格要與醫(yī)保支付,、醫(yī)療控費等政策同步實施,。（市衛(wèi)生計生局,、市發(fā)展改革局、市財政局,、市社會保障局分別負責）

（四）完善公立醫(yī)院管理體制,。推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實公立醫(yī)院人事管理,、內(nèi)部分配,、運營管理等自主權(quán)。推動實現(xiàn)院長職業(yè)化,、專業(yè)化,，建立院長任期目標責任考核和相應(yīng)的激勵約束機制。加強公立醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理,、成本核算和控制,，強化內(nèi)部控制，推進三級公立醫(yī)院落實總會計師制度,。（市衛(wèi)生計生局負責,，市人力資源局、市編辦,、市財政局,、市醫(yī)管中心參與）

（五）深化編制人事制度改革。創(chuàng)新編制管理方式,，按照省統(tǒng)一部署,，逐步實行編制備案制。率先開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,。在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評定,、管理使用等方面,，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革,。進一步完善聘用制度,、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺,、高層次人才,，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察方式予以招聘，結(jié)果公開,。（市編辦,、市人力資源局、市衛(wèi)生計生局,、市財政局,、市社會保障局分別負責）

（六）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,。開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,，建立與崗位職責,、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制,，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材,、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（市衛(wèi)生計生局,、市人力資源局、市財政局分別負責,，市醫(yī)管中心參與）

（七）嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。落實國家和省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長政策措施,，結(jié)合我市醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等實際情況,，分類確定控費要求。2016年10月底前,，合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度,。列出具體清單，對輔助性,、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控,，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭。（市衛(wèi)生計生局,、市社會保障局負責,，市發(fā)展改革局、市財政局,、市醫(yī)管中心參與）

（八）進一步改善醫(yī)療服務(wù),。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，重點做好預(yù)約診療,、日間手術(shù),、信息推送、結(jié)算服務(wù),、藥事服務(wù),、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作,。三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療,，提升醫(yī)療服務(wù)水平,，改善群眾就醫(yī)感受。健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制,，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)生計生局,、市司法局分別負責）

二,、推進分級診療制度建設(shè)

（一）全面推開分級診療工作。貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進分級診療制度建設(shè)實施方案的通知》（粵府函〔2016〕128號）,，出臺我市加快推進分級診療制度建設(shè)的實施方案,，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的要求，全面開展分級診療工作,。2016年底前,，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上,。逐步擴大分級診療試點病種,，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍,。（市衛(wèi)生計生局負責,，市發(fā)展改革局、市財政局,、市民政局,、市社會保障局、市殘聯(lián)參與）

（二）擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號）要求,，出臺推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案。明確簽約服務(wù)主體,，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵,，建立和規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制,，加強簽約服務(wù)績效考核,。簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔,。2016年底前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上,，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,。（市衛(wèi)生計生局負責,，市社會保障局、市民政局,、市財政局,、市發(fā)展改革局、市殘聯(lián)參與）

（三）提升基層服務(wù)能力,。堅持“政府辦,、政府管”的運作模式，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局,，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化、標準化,、信息化建設(shè),，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力。鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度,，基層醫(yī)療機構(gòu)可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資比例，自主從單位上年度收支結(jié)余部分中提取不低于60%用于增發(fā)獎勵性績效工資,。實行核定任務(wù)與定額補助掛鉤,、適時動態(tài)調(diào)整等方法，加強績效考核,，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。（市衛(wèi)生計生局,、各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）分別負責,，市財政局、市人力資源局參與）

三,、進一步完善全民醫(yī)保體系

（一）推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補助標準提高到不低于420元,，人均個人繳費不低于150元,。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對重大疾病醫(yī)療保險的支持力度,。研究建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制,。（市社會保障局、市財政局負責,，市衛(wèi)生計生局參與）

（二）鞏固完善居民大病保險和醫(yī)療救助制度,。實現(xiàn)重大疾病醫(yī)療保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔,。規(guī)范重大疾病醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù),，加強監(jiān)督檢查和考核評估,，落實承辦主體責任。完善基本醫(yī)保,、重大疾病醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策,。落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（粵府辦〔2014〕63號）。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,，積極引導社會力量參與醫(yī)療救助,。（市社會保障局、市衛(wèi)生計生局,、市民政局,、市財政局分別負責，市總工會,、市殘聯(lián)參與）

（三）深化醫(yī)保支付方式改革,。完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施，加快推進支付方式改革,。建立病種管理式總額付費制度,。研究逐步提高醫(yī)保基金對中藥飲片和中醫(yī)非藥物治療手段的報銷比例,。探索按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費,。支持開展日間手術(shù)等。探索開展將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算試點工作,。（市社會保障局,、市衛(wèi)生計生局負責，市發(fā)展改革局參與）

四,、完善藥品供應(yīng)保障機制

（一）鞏固完善基本藥物制度,。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度成果，推進二,、三級公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備使用基本藥物,。推進保障老年人和兒童基本用藥工作。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,，禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。（市衛(wèi)生計生局,、市財政局,、市發(fā)展改革局、市食品藥品監(jiān)管局分別負責）

（二）推進公立醫(yī)院藥品集中采購新模式。鼓勵和引導跨區(qū)域聯(lián)合采購,。按國家部署穩(wěn)步推進“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），按省的要求,，將醫(yī)用耗材（含高值醫(yī)用耗材）全部納入省第三方藥品電子交易平臺集中采購,。建立健全藥品預(yù)警和應(yīng)急處置機制。完善急（搶）救藥品供應(yīng)保障機制,，對急（搶）救藥品實行常態(tài)儲備和動態(tài)監(jiān)測,。（市衛(wèi)生計生局負責，市食品藥品監(jiān)管局,、市發(fā)展改革局,、市商務(wù)局、市財政局,、市社會保障局參與）

（三）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序,。進一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系并監(jiān)督實施,。嚴格藥品經(jīng)營企業(yè)準入,，規(guī)范藥品流通秩序，嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為,，預(yù)防和遏制藥品,、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理,，鼓勵連鎖藥店發(fā)展,。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計生局分別負責,，市經(jīng)濟和信息化局,、市商務(wù)局參與）

五、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

（一）繼續(xù)加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓,、訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng),、提升基層在崗醫(yī)務(wù)人員學歷層次等渠道，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),。根據(jù)省深化衛(wèi)生基層專業(yè)技術(shù)人員職稱評審改革的統(tǒng)一部署,，建立完善基層衛(wèi)生人才職稱評審制度。推進基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃,。（市衛(wèi)生計生局負責,，市財政局、市人力資源局參與）

（二）全面實施醫(yī)師（藥師）規(guī)范化培訓。建立由政府統(tǒng)籌招錄,、資助,、管理培訓對象的管理制度。全面實施住院醫(yī)師,、全科醫(yī)生,、臨床藥師規(guī)范化培訓。建設(shè)5個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和4個全科醫(yī)生實訓評估中心,，加強基地內(nèi)涵建設(shè)和管理,，培訓住院醫(yī)師（含中醫(yī)住院醫(yī)師）219名、全科醫(yī)生20名,、臨床藥師20名,。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。（市衛(wèi)生計生局負責,，市財政局,、市醫(yī)管中心參與）

（三）加強緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。啟動實施公立醫(yī)院兒科,、婦產(chǎn)科,、精神科等專科訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)計劃,。開展兒科,、精神科在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生適當向兒科,、產(chǎn)科專業(yè)傾斜,。鼓勵二級以上醫(yī)院擴充產(chǎn)科、兒科,、精神科病床,，增加人員配置，醫(yī)療機構(gòu)薪酬分配向兒科,、產(chǎn)科,、精神科、急診科等緊缺專業(yè)人才傾斜,。加大老年醫(yī)學,、康復(fù)、健康管理等方面的人才培養(yǎng)力度,。（市衛(wèi)生計生局負責,，市財政局、市人力資源局,、市殘聯(lián),、市醫(yī)管中心參與）

（三）大力培養(yǎng)引進高層次衛(wèi)生人才。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展計劃，適當放寬符合我市高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才引進年齡限制,。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照績效工資總量的5%,，統(tǒng)籌安排高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)、獎勵和引進經(jīng)費,，發(fā)揮市屬公立醫(yī)院院長專項資金的作用,。2016年選派50名學科帶頭人、中青年骨干赴港澳以及國內(nèi)高水平醫(yī)療機構(gòu)進修培訓,，引進和培養(yǎng)一批醫(yī)學領(lǐng)軍人才,、杰出青年醫(yī)學人才和“東莞名醫(yī)”。（市衛(wèi)生計生局負責,，市財政局,、市人力資源局、市醫(yī)管中心參與）

六,、提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準,。全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到45元。進一步擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,，拓展服務(wù)內(nèi)容,。落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導。加強項目人員培訓,、實施效果監(jiān)測和績效評估,，實行考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。完善項目資金管理和支付方式,。（市財政局,、市衛(wèi)生計生局、各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）分別負責）

（二）加強婦幼健康保障,。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃項目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。全面實施免費婚前健康檢查和孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等項目,，實施孕產(chǎn)婦安全分級管理與服務(wù),。推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚前,、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健,、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。整合市婦幼保健院和市計劃生育服務(wù)中心,。（市衛(wèi)生計生局負責，市編辦,、市財政局,、市婦聯(lián)參與）

七、進一步健全綜合監(jiān)管體系

積極轉(zhuǎn)變政府職能，進一步健全綜合監(jiān)管工作機制,。加強事中,、事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導檢查,。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,，強化醫(yī)療服務(wù)收費和價格監(jiān)督檢查。建立全行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費用等信息公開機制,。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,，嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴肅查處出租承包科室和違反技術(shù)準入有關(guān)行為,。加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè),。全市公立醫(yī)院繼續(xù)參加醫(yī)療責任險。（市衛(wèi)生計生局,、市發(fā)展改革局分別負責）

八,、加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)

構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系，強化頂層設(shè)計,，以集成,、互通、共享為原則,，建設(shè)“一中心三平臺”（全市衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)中心,，基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生,、計生服務(wù)信息平臺）,。建立完善分級診療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)預(yù)約診療服務(wù),、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療信息管理功能,。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)＋健康醫(yī)療”服務(wù)。推動預(yù)約診療,、線上支付,、在線隨訪以及檢查檢驗結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠程醫(yī)療,、疾病管理,、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。加強臨床醫(yī)學,、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作,。（市衛(wèi)生計生局負責，市發(fā)展改革局,、市經(jīng)濟和信息化局,、市財政局,、市社會保障局、市電子政務(wù)辦參與）

九,、大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

（一）促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展,。落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案的通知》（粵府辦〔2016〕51號），形成公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補,、良性競爭,、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局,。鼓勵公私合作辦醫(yī),。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)生計生局,、市發(fā)展改革局分別負責）

（二）加強中醫(yī)藥強市建設(shè),。制定推進中醫(yī)藥強市建設(shè)的行動綱要，落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)療,、醫(yī)保和醫(yī)藥政策,。繼續(xù)提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，推進“治未病”中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè),，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)生,、康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,。加強中醫(yī)藥傳承,，完善名老中醫(yī)藥專家學術(shù)傳承制度和中醫(yī)臨床研修人才培養(yǎng)制度。推動中醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新,，支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)中藥制劑的研制和使用,，遴選挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑。打造中醫(yī)藥特色品牌,，推進名院,、名科、名醫(yī),、名企和名藥工程,。（市衛(wèi)生計生局負責，市發(fā)展改革局,、市財政局,、市食品藥品監(jiān)管局參與）

（三）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。出臺促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見,，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù),、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,。（市衛(wèi)生計生局、市民政局負責,，市發(fā)展改革局,、市財政局、市社會保障局,、市殘聯(lián)參與）

十,、加強組織實施

（一）健全強有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導體制和工作推進機制。充分發(fā)揮市醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,，切實落實政府的領(lǐng)導責任,、保障責任、管理責任,、監(jiān)督責任,。各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、各有關(guān)部門要明確責任和任務(wù),，安排專職人員負責醫(yī)改工作,，制定時間表和路線圖，推進改革任務(wù)落實,。（市醫(yī)改辦,，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責）

（二）加強醫(yī)改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向,，加大正面宣傳力度,。加強對醫(yī)改政策和惠民政策的宣傳和解讀，引導群眾形成合理預(yù)期,，營造改革的良好氛圍,。要做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員工作，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性,。（市醫(yī)改辦,，市委宣傳部，各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責）