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東莞日?qǐng)?bào)08月08日訊 市衛(wèi)生局《東莞市二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室工作指引（試行）》正式下發(fā)，按照要求,，東莞將有40家公立醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室,，基本覆蓋了所有鎮(zhèn)街公立醫(yī)院以及市屬公立醫(yī)院。平價(jià)診室主要面向困難群眾患者,，疾病診療以常見(jiàn)病,、多發(fā)病、慢性病為主,。平價(jià)診室主要使用基本藥物,，不使用進(jìn)口藥、高價(jià)藥,。市衛(wèi)生局還要求,，醫(yī)院要派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生坐診，提供服務(wù)不打折扣,。
依照規(guī)定,，公立醫(yī)院的平價(jià)診室服務(wù)于“困難群眾患者”，而所謂的“困難群眾患者”包括農(nóng)村五保戶,、城市特困戶,、最低生活保障戶、三級(jí)以上殘疾人員,、在校貧困學(xué)生,、革命烈士直系困難親屬以及農(nóng)村退伍復(fù)原特困軍人等。就現(xiàn)實(shí)生活的觀察而言，被列入清單的“困難群眾患者”或者沒(méi)有收入來(lái)源或者收入微薄,，甚至連參加醫(yī)保的可能性都不具備,，對(duì)于這些極度貧困人群，設(shè)置平價(jià)診室,，以政府財(cái)政兜底的方式維系他們平等就醫(yī)權(quán),，在當(dāng)下無(wú)疑是必要的。
放眼其他先進(jìn)國(guó)家,，一個(gè)通例是,，都對(duì)極度貧困群體采取政府兜底的方式保障他們的就醫(yī)權(quán)。但財(cái)政兜底這部分資金可以選擇不同的路徑,，是補(bǔ)貼醫(yī)院,，直接投向醫(yī)療消費(fèi)環(huán)節(jié)，還是直接投向醫(yī)保繳費(fèi)環(huán)節(jié),，為貧困群體購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),。歐美國(guó)家財(cái)政兜底的錢(qián)大部分用于為極度貧困群體購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，只有極少部分直接補(bǔ)貼醫(yī)院,。美國(guó)法律規(guī)定,，雖有勞動(dòng)能力但是收入低于一定標(biāo)準(zhǔn)的在職勞動(dòng)者、失去勞動(dòng)能力的殘疾人,、沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的離退休員工都由政府兜底為其購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),，聯(lián)邦政府承擔(dān)兜底的這一極度貧困群體約有1600多萬(wàn)人。而政府直接補(bǔ)貼醫(yī)院的部分,，只能用于彌補(bǔ)醫(yī)院因救治緊急病人時(shí),，由于這些病人既沒(méi)有醫(yī)保、也沒(méi)有收入支付醫(yī)療費(fèi)用所形成的壞賬,。
為極度貧困群體購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的好處顯而易見(jiàn),，在醫(yī)療消費(fèi)環(huán)節(jié)，極度貧困群體的患者與其他群體的患者是完全平等的,，他們所享受的醫(yī)生服務(wù)和藥品消費(fèi)與其他群體患者是無(wú)差異的,。而醫(yī)療消費(fèi)環(huán)節(jié)的平等，維護(hù)了極度貧困群體患者的尊嚴(yán),，使社會(huì)不至于因?yàn)獒t(yī)生服務(wù)的區(qū)隔和藥品消費(fèi)的差異,，生成就醫(yī)權(quán)的社會(huì)歧視。
是設(shè)置平價(jià)診室補(bǔ)貼醫(yī)院,，還是為特困群體購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保,，兩者之間所具有的替代性，讓財(cái)政兜底資金運(yùn)行方向具備優(yōu)化選擇的可能,。從短期看,，在醫(yī)保覆蓋率尚有盲區(qū)情況下,，東莞設(shè)立平價(jià)診室，這是照顧特殊群體的一個(gè)惠民舉措,，但這一安排應(yīng)當(dāng)只是權(quán)宜之計(jì),，從長(zhǎng)期看，政府兜底的財(cái)政資金投向醫(yī)保領(lǐng)域,，為極度貧困群體購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，才是提升社會(huì)平等,、減低社會(huì)歧視的制度性安排,。
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