胸痛是一種常見且危及生命的病癥,，造成胸痛的原因復雜多樣,，隨時會威脅患者生命的有急性心肌梗死、主動脈夾層,、急性肺動脈栓塞,。我國每年心源性猝死人數(shù)多達54.4萬。

        （一）試點先行,，打造“救心高速路”

        以胸痛中心為基礎,，搭建遠程心電診斷和管理平臺，構(gòu)筑全市心電診斷和管理“一張網(wǎng)”,，加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,，實現(xiàn)患者心電數(shù)據(jù)遠程共享,，專家實時解讀、快速診斷,，可有效破解基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)心電圖設備,、專業(yè)醫(yī)生不足等難題，有利于打通胸痛救治通道,，提高市域內(nèi)急性心血管疾病的急救能力,，讓更多心血管疾病患者得到及時、科學,、規(guī)范的治療,。

2023年8月，清溪醫(yī)院在東莞先行先試,，購買設備,、布置網(wǎng)點、開展培訓,，迅速建起了東莞第一個覆蓋全鎮(zhèn)的“心電一張網(wǎng)”,。截至目前，清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”已覆蓋清溪鎮(zhèn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心站點及部分民營診所,，并輻射到周邊鎮(zhèn)街,。

清溪鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府得知后高度重視,、大力支持,。截至目前，清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”已鋪設38個網(wǎng)點,，覆蓋清溪鎮(zhèn)所有社衛(wèi)站點及部分民營診所,，并輻射到周邊鎮(zhèn)街；已完成遠程心電圖檢查4513人次,，其中黃色預警188例,，紅色預警19例；基層轉(zhuǎn)診病人200余例,，完成冠脈造影60例,，急診PCI手術(shù)15例。

        清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”成效顯著：胸痛患者發(fā)病至首次醫(yī)療接觸時間,，從原來超過90分鐘下降到現(xiàn)在的30分鐘,；STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者死亡率從去年的6.97%下降到1.75%，低于全國平均死亡率,；ACS（急性冠狀動脈綜合征）患者死亡率從5.8%下降到2.3%,。

2024年7月，東莞市清溪醫(yī)院《織網(wǎng)救心創(chuàng)新模式提升患者胸痛救治體驗》入選“2024健康中國實踐案例”。

        （二）全市推廣,，強化救治服務效能

去年10月,，東莞市衛(wèi)生健康局局長張巧利調(diào)研時發(fā)現(xiàn)清溪醫(yī)院的做法值得全市推廣。今年年初,，“心電一張網(wǎng)”列入市政府2024年十件民生實事項目,。

        今年2月，黃江醫(yī)院建設的覆蓋整個黃江鎮(zhèn)的“心電一張網(wǎng)”也開始運營,，黃江鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”工程在今年4月基本完成鋪設,，覆蓋黃江醫(yī)院、黃江社衛(wèi)“一個中心八個站點”,，胸痛患者轉(zhuǎn)運救治從原來超過90分鐘下降至目前的20分鐘,，轉(zhuǎn)運時間大幅縮短，為救治生命搭建了“高速路”,。黃江醫(yī)院黨委書記陳國權(quán)手機上有一串數(shù)字,，那是黃江醫(yī)院胸痛中心一次次將疑難危重急性心肌梗死患者從死神手中奪回的紀錄。

        5月8日,，為推動建立起胸痛中心急危癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡,，實現(xiàn)全市“心電一張網(wǎng)”，進一步提升胸痛相關(guān)疾病醫(yī)療救治能力,，東莞市衛(wèi)生健康局經(jīng)過前期調(diào)研和周密部署于下發(fā)了《東莞市“心電一張網(wǎng)”建設項目實施方案》,，全面啟動了東莞市“心電一張網(wǎng)”建設項目。組建市,、鎮(zhèn)兩級“心電一張網(wǎng)”項目建設工作組,，分類指導轄區(qū)內(nèi)國家胸痛中心（標準版）、國家胸痛中心（基層版）,、胸痛救治單元等醫(yī)療機構(gòu)加入胸痛中心急危癥患者救治體系。選定了13家國家胸痛中心（標準版）掛靠醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院,，基本建立起了牽頭醫(yī)院,、胸痛中心（基層版）建設醫(yī)院、胸痛救治單元建設醫(yī)療機構(gòu)和患者在內(nèi)的四級胸痛救治體系,。加強培訓力度,，進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務能力，重點培訓醫(yī)護人員心電圖操作和診斷知識,、胸痛患者治療方案,，培訓骨干醫(yī)護人員115人。

        6月,，東莞市副市長黎軍,、市衛(wèi)生健康局局長張巧利和市醫(yī)保局、市財政局等相關(guān)部門負責人共同推桿，正式啟動東莞市胸痛急救網(wǎng)絡市域全覆蓋建設暨全市“心電一張網(wǎng)”建設,。

        截至2024年8月31日,，我市已成功創(chuàng)建國家級胸痛中心20家（標準版15家，基層版5家）,、省級胸痛中心10家,、胸痛救治單元2家，已注冊待驗收胸痛中心16家,，已注冊待驗收胸痛救治單元187家,。培訓基層醫(yī)療機構(gòu)急診科、心內(nèi)科和心電圖等相關(guān)科室的醫(yī)護人員8741人,，接診胸痛患者33153人次,，遠程傳輸心電圖18740人次，異常心電圖3349人次,，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療數(shù)量5769人次（其中急診1954人次）,，病情預警患者和急危重癥患者均得到及時有效救治。

        （三）鑄就品牌,，譜寫惠民新篇章

回顧“心電一張網(wǎng)”從清溪起步走到全市鋪開的歷程,，市衛(wèi)生健康局局長張巧利也期盼更多的醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠在很多工作上先行先試，創(chuàng)新地去解決問題,，為東莞衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供源源不斷地動力,。

        張巧利希望，各級醫(yī)療機構(gòu)高度重視,、主動作為,、真抓實干，按照方案要求,，在組織動員,、基礎設施建設、人員培訓,、信息化建設,、效果評估等方面持續(xù)發(fā)力，同步提升硬件軟件配套水平,，讓科技賦能實現(xiàn)醫(yī)療中心化,、診療數(shù)字化、服務遠程化,，建成全域覆蓋,、全民參與、全程管理的網(wǎng)絡體系,，構(gòu)建“防,、篩,、管、治”一體化的“心電一張網(wǎng)”的東莞模式,，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療更貼近群眾,，助力全市心血管疾病救治再提速，為挽救更多生命,、造福更多家庭貢獻力量,。