您現(xiàn)在所在的位置 : 各鎮(zhèn)街（園區(qū)）醫(yī)療保障分局,、人力資源和社會保障分局，市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,、市社會保險基金管理中心,，各社會醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)，各工傷保險醫(yī)療,、康復(fù)服務(wù)協(xié)議機構(gòu)：
現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄（2021年）>的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號，附件1）轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，并結(jié)合我市實際,，提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行,。
一,、醫(yī)用耗材執(zhí)行統(tǒng)一的支付標準
按照《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄（2021年）》制定《東莞市基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材支付標準表（2021年）》（附件2,，以下簡稱《支付標準表》）。
（一）《支付標準表》“支付標準”欄為醫(yī)用耗材每單件的支付標準,。標注有“▲”的醫(yī)用耗材,，支付標準按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；標注有具體支付標準的醫(yī)用耗材,，執(zhí)行全市統(tǒng)一支付標準,。基本醫(yī)療保險社區(qū)門診（含首診,、轉(zhuǎn)診,、急診、搶救,，下同）支付標準不超過150元,。支付標準以內(nèi)的部分，基本醫(yī)療保險由參保人和基本醫(yī)療保險基金按比例分擔(dān),，超出支付標準的部分由參保人自付,，生育保險參照執(zhí)行。
（二）《支付標準表》“自付比例”欄為醫(yī)用耗材的自付比例,。未標注任何符號的醫(yī)用耗材,，不設(shè)自付比例,；標有“○”的醫(yī)用耗材，屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的醫(yī)用耗材,，先由參保人員自付一定比例（社區(qū)門診除外）后,，再由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，生育保險參照執(zhí)行,，社區(qū)門診自付比例為0,。自付比例按實際價格確定，單價500元及以下的,，自付比例為0,；單價500元以上、2000元及以下的,，自付比例為10%,；單價2000元以上、60000元及以下的,，自付比例為20%,；單價60000元以上的，按60000元確定支付標準,，自付比例為20%,。
（三）《支付標準表》所列的醫(yī)用耗材納入工傷保險支付范圍，未列入的不予支付,，工傷保險基金支付不設(shè)支付比例,；備注限基本醫(yī)療保險、限生育保險的,，工傷保險基金不予支付,。
二、其他事項
本通知自2021年8月15日起執(zhí)行,，《東莞市醫(yī)療保障局東莞市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)東莞市社會醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的通知》（東醫(yī)保〔2020〕25號）等文件與本通知不一致的,，以本通知為準,。
附件：1. 廣東省醫(yī)療保障局廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄（2021年）》的通知
2.東莞市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材支付標準（2021年）.pdf
2021年8月11日
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