4月9日,東莞市醫(yī)保局舉辦了2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式。活動以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題,對2025年全市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動進行統(tǒng)一部署動員。中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院醫(yī)保專委會主委、國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司原副司長段政明出席儀式。市醫(yī)保局黨組書記、局長林嵐作動員講話,市醫(yī)保局黨組成員、副局長潘康濤主持儀式。
啟動儀式上,林嵐介紹了東莞市2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動內(nèi)容,強調(diào)基金安全防線必須要守得更牢、扎得更緊,號召和鼓勵各職能部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、廣大醫(yī)務(wù)工作者和人民群眾,與醫(yī)保部門相向而行、同向發(fā)力,對監(jiān)管高壓態(tài)勢保持清醒認(rèn)識,共同參與到規(guī)范使用醫(yī)保基金、維護基金安全的宣傳活動中來,推動醫(yī)保監(jiān)管從“被動監(jiān)管”向“主動合規(guī)”的深刻轉(zhuǎn)變。
會議指出,近年來,國家在醫(yī)保基金監(jiān)管頂層設(shè)計上持續(xù)發(fā)力,出臺了一系列醫(yī)保基金監(jiān)管新舉措,今年起進一步升級監(jiān)管措施,包括收緊紅線標(biāo)準(zhǔn)、深化支付方式改革、推行藥品追溯碼精準(zhǔn)監(jiān)管等,明確“直接到人”的監(jiān)管追責(zé)機制,一系列雷霆手段釋放出“零容忍”監(jiān)管信號,有效保障了醫(yī)保基金運行使用總體安全穩(wěn)定。在東莞,醫(yī)保基金綜合監(jiān)管部門間聯(lián)席會議(下稱“聯(lián)席會議”)各成員單位和社會監(jiān)督員合力共治,積極開展智能監(jiān)控、日常監(jiān)督檢查、專項整治,參與省飛行檢查,初步實現(xiàn)事前監(jiān)管有方、事中監(jiān)管有效、事后監(jiān)管有力的醫(yī)保基金監(jiān)管新局面。
會議要求,全市各級醫(yī)保系統(tǒng)要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管的重要指示精神,落實國家醫(yī)保局“醫(yī)保基金安全靠大家”的統(tǒng)一部署,高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作。一是要強化定點機構(gòu)自我管理,鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢,強化全員責(zé)任意識,推動形成維護醫(yī)保基金安全從每個人、每張?zhí)幏阶銎鸬牧己梅諊6且獜娀喾铰?lián)動,織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),進一步促成齊抓共管、聯(lián)合懲戒的工作格局。三是強化社會共治,筑牢“不想騙”的思想防線,發(fā)動群眾、依靠群眾、鼓勵群眾參與監(jiān)管,在全社會促成共同守護醫(yī)保基金安全的強大聲勢,進一步構(gòu)筑全社會監(jiān)督防線。
市中級人民法院、市人民檢察院、市衛(wèi)生健康局等相關(guān)集中整治單位、聯(lián)席會議成員單位負(fù)責(zé)人,社會監(jiān)督員、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表、各鎮(zhèn)街醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人等百余人出席儀式。