近期,,全國醫(yī)保新上線5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),。截至目前,全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),。基本醫(yī)保參保人如何享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)呢,?有哪些需要注意的問題?一起來看↓
一,、哪些門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用能夠醫(yī)??缡≈苯咏Y(jié)算? 截至目前,,全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療,、慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病,、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。 二,、如何了解自己是否享受異地醫(yī)保門診慢特病待遇,? 需先按照參保地規(guī)定申請醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定,可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,,在“異地備案”服務(wù)專區(qū)-“異地就醫(yī)更多查詢”-“門慢特資格”,,可查詢自己享有的門診慢特病待遇。 三,、如何獲取自己參保關(guān)系所在地的醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策,? 按照參保地規(guī)定完成醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定后,可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,,在“異地備案”服務(wù)專區(qū),,點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”-“門慢特告知書”,了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策,、結(jié)算流程等內(nèi)容,。 四,、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供10種醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)? 可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,,在“異地備案”服務(wù)專區(qū),,點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,選擇就醫(yī)地,,輸入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,,查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況及支持病種;也可以點(diǎn)擊“更多篩選”,,在“開通類別”中選擇門診慢特病,,查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。 特別提示:參保地如需參保人在本人選定的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的或?qū)歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有等級要求的,,參保人要按照參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。 五、如何在醫(yī)院跨省直接結(jié)算10種醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,? 參保人持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),,在門診掛號、就診,、結(jié)算等環(huán)節(jié),,需主動(dòng)告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇??缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過系統(tǒng)獲取到參保人所享有的門診慢特病病種待遇,,接診醫(yī)生會(huì)按照就醫(yī)地管理要求,專病專治,,合理用藥,。您在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí),屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,,將按照參保地規(guī)定待遇單獨(dú)結(jié)算,。 六、哪些門診費(fèi)用暫時(shí)不能跨省直接結(jié)算,? 為保障參保人享受應(yīng)有的門診慢特病相關(guān)待遇,,以下兩種情況仍然需要回參保地手工報(bào)銷: 一是如果就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通或只開通部分門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),則未開通的門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算,。參保人需按參保地規(guī)定在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,,回參保地申請手工報(bào)銷。 二是如果參保人享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病,、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等10個(gè)病種之一,參保人在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,需全額自費(fèi)結(jié)算后,,回參保地申請手工報(bào)銷。