今年以來(lái),萬(wàn)江分局持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,,凈化轄區(qū)醫(yī)保基金使用環(huán)境,,加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度,,以此確保醫(yī)保基金的安全高效與合理使用,。為深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,11月25日至26日,,萬(wàn)江分局對(duì)東莞市萬(wàn)江醫(yī)院開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查。
為突顯檢查準(zhǔn)確性和公平性,,萬(wàn)江分局聯(lián)合第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)組成檢查組對(duì)萬(wàn)江醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,。檢查組利用大數(shù)據(jù)篩查優(yōu)勢(shì),對(duì)結(jié)算數(shù)額大,、違規(guī)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查分析,、比對(duì),鎖定疑點(diǎn)和異常結(jié)算數(shù)據(jù),;現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中,,檢查組通過(guò)查看病案、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn),、科室巡視等方式,,精準(zhǔn)開展現(xiàn)場(chǎng)核查。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益。通過(guò)本次檢查,有效引導(dǎo)萬(wàn)江醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)和完善內(nèi)部醫(yī)保管理和診療行為,。下來(lái),,萬(wàn)江分局將落實(shí)屬地管轄職責(zé),持續(xù)加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度,,通過(guò)各種監(jiān)督檢查方式發(fā)現(xiàn)線索,,嚴(yán)厲查處惡意騙保行為,切實(shí)維護(hù)好醫(yī)?;鸬陌踩?。
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