為了提升我鎮(zhèn)醫(yī)療保障基金的管理水平,加強(qiáng)監(jiān)管力度,,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椋Y(jié)合我市醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)督檢查的相關(guān)制度規(guī)定,,6月11日至6月14日,茶山醫(yī)保分局副分局長何勝同志帶隊深入轄區(qū)內(nèi)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點進(jìn)行為期4天全覆蓋現(xiàn)場專項檢查,。
本次檢查內(nèi)容涵蓋了多個方面,,主要包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點醫(yī)保基金的使用情況,、藥品的進(jìn)銷存狀況,,以及針對就診頻次和統(tǒng)籌結(jié)算導(dǎo)向的病歷抽樣等,重點聚焦違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為,,如醫(yī)保重復(fù)收費(fèi),、過度檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,,對轄區(qū)內(nèi)8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點2023年7月1日至2023年12月31日納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行檢查,。
此次檢查以市一級飛行檢查模式為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,,涉及機(jī)構(gòu)資質(zhì),、醫(yī)療項目、藥品的進(jìn)存銷管理等多個方面,。同時,,重點關(guān)注了特定門診人員的登記和就診量的比對、大額報銷及多頻次的就診等情況,。此次檢查不僅通過實踐檢驗的方式提高了監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)水平和監(jiān)管能力,,更以以查促改的方式,層層傳導(dǎo)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的壓力,。
下來,我分局將持續(xù)強(qiáng)化檢查力度,,把醫(yī)?;鸨O(jiān)管作為醫(yī)保改革發(fā)展的決勝關(guān)鍵點,較真碰硬堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,確保基金在安全范圍內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn),。