東莞全體醫(yī)保參保人員:
根據(jù)國家和省關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的部署要求,,2022年,東莞市醫(yī)療保障局,、東莞市金融工作局,、國家金融監(jiān)督管理總局東莞監(jiān)管分局聯(lián)合推出了普惠型商業(yè)健康保險——“莞家?!薄I暇€2年以來,“莞家?!崩塾媴⒈H藬?shù)近174萬人,,先后為參保人提供超9萬人次醫(yī)療費(fèi)用報銷服務(wù),累計減輕群眾負(fù)擔(dān)近1.6億元,,個人當(dāng)年累計最高報銷金額超164萬元,,并實(shí)現(xiàn)了與基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算,,受到群眾好評,并獲評人民日報2023多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例,。
“莞家?!眻猿止狡栈菰瓌t,東莞醫(yī)保參保人不限年齡,,不限疾病狀況,,醫(yī)保目錄外的自費(fèi)費(fèi)用“不限目錄、不限住院和門診特定病種”,,均可納入“莞家?!北U戏秶c東莞醫(yī)保形成有效補(bǔ)充,,對于罕見病,、重病患者有著不可替代的作用。2024年,,“莞家?!蓖ㄟ^優(yōu)化醫(yī)保政策內(nèi)待遇,新增“港澳藥械通”保障等措施,,全面增強(qiáng)保障功能,,進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),以實(shí)際行動助力東莞經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展,。
根據(jù)工作安排,,新年度“莞家福”集中參保時間為2024年4月23日至6月28日,,保障時間為2024年7月1日至2025年6月30日,,參保繳費(fèi)統(tǒng)一為168元/人/年。同時支持使用東莞市職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人,、配偶,、父母、子女繳費(fèi)參保,。參保簡單便捷,,可關(guān)注市醫(yī)療保障局官方微信公眾號“東莞醫(yī)保”或產(chǎn)品專屬微信公眾號“莞家福”進(jìn)行參保繳費(fèi),,或致電400-0769-330了解更多詳情,。
在此,我們歡迎全體東莞醫(yī)保參保人積極投?!拜讣腋!?,為自己和親屬的健康多增一重保障,。
祝愿全市參保人莞家有福,?;萑f家,。
附件:“莞家福”賠付十大案例
東莞市醫(yī)療保障局
2024年4月18日
附件:“莞家?!辟r付十大案例
①26歲參保人,,因白血病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用279.2萬元,,其中醫(yī)保報銷41.2萬元,,“莞家福”賠付164萬元,,為其減負(fù)69.2%,;
②50歲參保人,因肺炎接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用321.6萬元,,其中醫(yī)保報銷161.3萬元,“莞家?!辟r付80萬元,,為其減負(fù)50.1%;
③4歲參保人,,因EB病毒陽性T細(xì)胞淋巴增殖性疾病接受治療,,其中醫(yī)保報銷80.9萬元,“莞家?!辟r付71萬元,,為其減負(fù)49.8%;
④67歲參保人,,因重癥肺炎接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用199.2萬元,其中醫(yī)保報銷107.1萬元,,“莞家?!辟r付65萬元,為其減負(fù)70.7%;
⑤61歲參保人,,因主動脈巨大夾層動脈瘤接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用208.4萬元,其中醫(yī)保報銷108.6萬元,,“莞家?!辟r付63萬元,為其減負(fù)63.3%,;
⑥12歲參保人,,因心臟病、膿毒癥等疾病接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用103.8萬元,,其中醫(yī)保報銷9.9萬元,“莞家?!辟r付57萬,,為其減負(fù)60.4%;
⑦78歲參保人,,因腦梗死接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用297.4萬元,其中醫(yī)保報銷142.2萬元,,“莞家?!辟r付54萬,為其減負(fù)35%,;
⑧44歲參保人,,因主動脈竇動脈瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用199.6萬元,,其中醫(yī)保報銷109.5萬元,,“莞家福”賠付53萬,,為其減負(fù)59.6%,;
⑨37歲參保人,因急性髓系白血病接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用247.1萬元,,其中醫(yī)保報銷129.9萬元,“莞家?!辟r付52萬,,為其減負(fù)44.8%;
⑩3歲參保人,,因神經(jīng)母細(xì)胞瘤接受治療,,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用77.1萬元,,其中醫(yī)保報銷14.2萬元,“莞家?!辟r付42萬,,為其減負(fù)67.5%;