為貫徹落實《東莞市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”工作方案》的要求,,形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,,堵牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞,減少和杜絕誘導(dǎo)住院,、虛假住院等欺詐騙保問題的發(fā)生,,1月11日上午,企石鎮(zhèn)醫(yī)保分局牽頭,,聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)健分局組成督導(dǎo)檢查組,,對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查。
檢查當(dāng)天,,醫(yī)保分局麥永樂副局長帶領(lǐng)的檢查組一行深入企石醫(yī)院,通過召開座談會詳細(xì)了解企石醫(yī)院2020年以來醫(yī)?;鹗褂们闆r和報銷問題,,并聽取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理的自查自糾情況和整改落實情況。麥永樂副局長強(qiáng)調(diào):醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程,,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,,醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的提供方,要規(guī)范診療服務(wù)和收費行為,,保障好人民群眾的根本利益,。
隨后,檢查組一行通過大數(shù)據(jù)分析,、現(xiàn)場核查,,調(diào)取病歷、電話回訪住院病人等方式,,重點查處利用包吃包住,、免費體檢,、免費住院、車接車送,、有償推薦等手段誘導(dǎo)住院,、虛假住院等騙取醫(yī)保基金的行為,,力求實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角,。對違法違規(guī)行為一經(jīng)查實,將堅決依法依規(guī)從嚴(yán)打擊,,絕不姑息,。
下來,我分局將以此次專項治理“回頭看”工作為契機(jī),,進(jìn)一步加大欺詐騙保行為的查處力度,,不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力,,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩刈o(hù)好人民群眾的“救命錢”,。