11月13日,由市醫(yī)保局執(zhí)法科帶隊(duì),,聯(lián)合東城醫(yī)保分局隨機(jī)抽取了兩家定點(diǎn)藥店開展現(xiàn)場(chǎng)行政監(jiān)督檢查。
檢查的重點(diǎn)主要圍繞東莞市社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議事項(xiàng),,是否懸掛營業(yè)執(zhí)照,、藥品經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書等,,是否配置藥學(xué)技術(shù)人員,,現(xiàn)場(chǎng)查看收費(fèi)信息系統(tǒng)、購銷存系信息以及特定門診用藥檢查項(xiàng)目表,,查看電腦藥品進(jìn)銷存資料,,了解POS機(jī)工作情況等。此次檢查采取大數(shù)據(jù)抽查模式,,抽取系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)到現(xiàn)場(chǎng)與原始單據(jù)進(jìn)行對(duì)碰,,查看是否一致,。檢查中,市局及分局工作人員還就近期醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳,,對(duì)以虛假診療手段欺詐騙取醫(yī)療保障基金的惡劣行為進(jìn)行了警示教育,。
接下來我街道將開展一次全覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查。我們采用大數(shù)據(jù)分析的模式,,以數(shù)據(jù)為中心,,讓數(shù)據(jù)分析貫穿整個(gè)檢查過程。每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立檔案,,完善醫(yī)保管理信息,。我們要時(shí)刻保持高壓態(tài)勢(shì),嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員遵紀(jì)守法的法律意識(shí),推進(jìn)醫(yī)療保障反欺詐體系建設(shè),,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?/span>