醫(yī)保基金是醫(yī)療保障的生命線,,更是廣大群眾的“救命錢”,。國家醫(yī)保局組建后不久便啟動了全國范圍內(nèi)的打擊欺詐騙保專項行動。2019年,,國家醫(yī)療保障局正式建立飛行檢查工作機制,,印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程》,不定期通過飛行檢查督促指導(dǎo)地方工作,。
為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)?;鹦袨椋訌娽t(yī)?;鸨O(jiān)管,,維護醫(yī)保基金安全,,根據(jù)國家和省2020年度基金監(jiān)管工作部署,,11月12日至20日,國家飛行檢查組蒞臨我市開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管飛行檢查,。檢查期間,將根據(jù)數(shù)據(jù)篩查情況抽取我市部分醫(yī)療機構(gòu)作為實地檢查對象,,重點檢查2019年1月1日至2020年10月31日期間醫(yī)療機構(gòu)不合理收費,、串換項目、藥品,、不規(guī)范診療,、虛構(gòu)服務(wù)等違法違規(guī)行為,以及專項治理自查自糾情況,。
市醫(yī)保局將以醫(yī)?;鸨O(jiān)管飛行檢查為契機,,結(jié)合前期專項治理工作,防堵并舉,,整改提高,,切實強化醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制,。一是落實工作銜接,,根據(jù)檢查組移交的報告,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行后續(xù)處理,,督促受檢醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)落實整改,;二是健全監(jiān)管機制,以問題為導(dǎo)向,,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析研究,,進一步完善我市醫(yī)保基金監(jiān)管制度,,不斷提高基金監(jiān)管能力,,強化基金監(jiān)管效果;三是鞏固治理效果,,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,,通過加大宣傳力度,完善信息監(jiān)管,,健全舉報機制,,不斷提高醫(yī)保政策的覆蓋面和知曉度,營造全社會齊抓共管的輿論氛圍,。