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關(guān)懷版
全覆蓋 零容忍 出重拳  
——南城醫(yī)保分局迅速召開規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫砉ぷ髋嘤?xùn)
  • 2020-07-28 12:13
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局南城分局
  • 發(fā)布機構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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為順利開展定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫砉ぷ?,7月28日下午,,南城醫(yī)保分局特意組織轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)參加本次關(guān)于專項治理的培訓(xùn)會議,。此次會議有20家定點醫(yī)藥機構(gòu)負責(zé)人,、聯(lián)絡(luò)員共29人參加了會議,。

會議主要傳達了上級關(guān)于專項治理工作的會議精神,,解讀了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作的通知》,,梳理了專項治理的重點內(nèi)容,,明確了各工作步驟的時間節(jié)點。此次專項治理將全面覆蓋,、突出重點,、分類處理。一是全面覆蓋東莞市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),;覆蓋2018年1月1日以來,,納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)療行為和醫(yī)療費用。二是重點治理違規(guī)收費,、重復(fù)收費,、超醫(yī)保支付范圍、無指征診療,、套餐式檢查,、套餐式治療、高套病種,、將臨床試驗項目違規(guī)納入醫(yī)保報銷等行為,;對于非公立醫(yī)療機構(gòu),重點治理虛假結(jié)算,、人證不符,、誘導(dǎo)住院、無指征住院等行為,。三是對于自查整改期限結(jié)束前,,主動足額退回違法違規(guī)所得、全部整改到位的定點醫(yī)療機構(gòu),,可依法依規(guī)從輕,、減輕或免于處罰。自查整改期限結(jié)束后,,在抽查復(fù)查或飛行檢查中被發(fā)現(xiàn)自查整改不力,、未按時足額退回違法違規(guī)所得或仍然存在違法違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu),依法依規(guī)從重處罰并公開曝光,。

會上,,張劍賦局長強調(diào),,本次檢查是專項治理工作中的一部分,要求更仔細,、更明確,、更具體。雖然時間比較緊,,但是各定點醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必要高度重視,,嚴肅對待,積極配合完成此次專項治理工作,,認真抓好最后一次自查自糾的機會,。以后,省醫(yī)保局,、市醫(yī)保局將會不斷加強對執(zhí)法隊伍的建設(shè),,同時對醫(yī)保基金也會作出更嚴謹,、更有效的監(jiān)管,,以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為。

下一步,,我分局將繼續(xù)督促各定點醫(yī)療機構(gòu)做好規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫砉ぷ鳎S護醫(yī)?;鸢踩?。同時,我分局也將繼續(xù)配合市醫(yī)保局加強對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)日常管理工作,,督促其嚴格按照服務(wù)協(xié)議管理要求,,大力宣傳落實打擊欺詐騙保行為,營造人人支持并積極參與的社會氛圍,,不斷提高基金監(jiān)管能力,,強化基金監(jiān)管效果。




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