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為切實(shí)履行醫(yī)保部門(mén)監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療保障監(jiān)管力度,，我分局對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)開(kāi)展“回頭看”巡查工作,。

6月28日至29日，我分局巡查小組分別走進(jìn)東莞康怡醫(yī)院,、萬(wàn)江醫(yī)院和福星女兒家護(hù)理院,，詳細(xì)了解以上三家定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)開(kāi)展情況，抽查關(guān)于近期國(guó)家醫(yī)保局公布的部分麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品最高零售價(jià)的執(zhí)行情況,，并現(xiàn)場(chǎng)抽查住院病歷,，就入院指征、大處方,、過(guò)度檢查,、資料完整性等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致檢查。在檢查過(guò)程中,，巡查小組發(fā)現(xiàn)抽查的4種限價(jià)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品中有1種超出最高零售價(jià),，診療過(guò)程存在疑似過(guò)度檢查、入院日期與實(shí)際不相符,、資料信息不齊等問(wèn)題,。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，巡查小組及時(shí)反饋給院方，要求院方對(duì)照檢查問(wèn)題進(jìn)行全面自查,，迅速落實(shí)整改,。巡查小組強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策,，切實(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范宣傳教育,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)守好人民群眾的“救命錢(qián)”,。

下來(lái),，我分局將不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常巡查工作,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成持續(xù)有力的警示作用,，通過(guò)檢查及時(shí)將違規(guī)情況制止在萌芽狀態(tài)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，保障廣大參保群眾的醫(yī)保權(quán)益。

萬(wàn)江醫(yī)保分局

2020年6月29日