5月29日,,我市召開全市醫(yī)保系統(tǒng)工作會議,。會議學(xué)習(xí)傳達(dá)了國家和省醫(yī)保工作會議精神,全面總結(jié)了機(jī)構(gòu)改革以來全市醫(yī)療保障工作情況,,深入分析全市醫(yī)療保障工作形勢,,并就下一步醫(yī)療保障重點(diǎn)工作作了安排部署,。市政府梁紹光副秘書長參加會議并講話,,市醫(yī)保局全體干部職工和33個鎮(zhèn)(街道,、園區(qū))醫(yī)療保障分局局長和綜合組負(fù)責(zé)人共130余人參加了會議。
此次會議是機(jī)構(gòu)改革后,,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)召開的首次全市階段性工作會議,。作為新組建的民生部門,該局按照“起好步,、建機(jī)制,、抓作風(fēng),、穩(wěn)待遇”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保制度落實(shí),,積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動,,扎實(shí)推進(jìn)惠民政策落實(shí)落地,穩(wěn)步開展藥品集中采購工作,,重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,,及時完善醫(yī)保相關(guān)制度文件,建立健全內(nèi)部管理組織和依法行政制度架構(gòu),,實(shí)現(xiàn)了開局良好,、起步平穩(wěn)的預(yù)期目標(biāo),。今年第一季度,,全市醫(yī)療保險參保人數(shù)為577.31萬,同比增長6.6%,,生育保險參保人數(shù)為460.4萬,,同比增長4.7%;基金總收入為22.15億元,,與上年度同期持平,;各項(xiàng)待遇支付及時高效,第一季度全市享受待遇146.6萬人次,,發(fā)放醫(yī)保待遇10.83億元,。
市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄒聯(lián)強(qiáng)調(diào),,全市醫(yī)保系統(tǒng)要準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)療保障工作的新形勢新任務(wù)新要求,,凝心聚力、銳意進(jìn)取,、真抓實(shí)干,、主動作為,加快推進(jìn)醫(yī)療保障工作全面健康發(fā)展,,不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感,、幸福感。一是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,。采取自查自糾,、數(shù)據(jù)篩查、部門巡查,、群眾舉報等綜合手段,,實(shí)現(xiàn)對各類對象的監(jiān)督檢查全覆蓋,以堅決有力的工作舉措切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。二是推進(jìn)生育與醫(yī)療保險合并實(shí)施。認(rèn)真總結(jié)兩險合并實(shí)施的歷史經(jīng)驗(yàn),全面梳理業(yè)務(wù),、系統(tǒng)變化和需求,,著手啟動測算、評估和論證工作,,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,,確保年底前全面落地。三是深化醫(yī)保支付方式改革和藥品,、醫(yī)療服務(wù)價格管理,。著力提升醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化管理服務(wù)水平,,減輕參?;颊哚t(yī)療負(fù)擔(dān)。四是加大困難群眾救助力度,。充分發(fā)揮醫(yī)保的托底保障作用,,深入實(shí)施醫(yī)保扶貧工程,切實(shí)擴(kuò)大困難人員的受益面,,提高對困難人員的保障水平,。五是抓好粵港澳大灣區(qū)建設(shè)醫(yī)保政策銜接。落實(shí)省關(guān)于進(jìn)一步完善在粵就業(yè)港澳人員參加醫(yī)療保險有關(guān)政策,,推動港澳居民享受與內(nèi)地居民同等醫(yī)保待遇,,確保粵港澳大灣區(qū)建設(shè)醫(yī)保相關(guān)工作落地見效,。
梁紹光副秘書長指出,,2019年市醫(yī)療保障局要準(zhǔn)確把握新時期醫(yī)療保障工作的定位,在新的起點(diǎn)上奮力推進(jìn)醫(yī)療保障工作創(chuàng)新發(fā)展,。一是要夯實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基礎(chǔ),。始終把標(biāo)準(zhǔn)化的要求貫穿于醫(yī)療保障制度制定和經(jīng)辦管理全過程,做好國家和省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、疾病診斷和手術(shù)操作,、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),,為推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地實(shí)施,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的效能提升創(chuàng)造條件。二是要夯實(shí)依法行政基礎(chǔ),。抓緊梳理機(jī)構(gòu)改革后依職能調(diào)整的各法規(guī),、規(guī)章、規(guī)范性文件,,建成以法規(guī)為支撐,,規(guī)范性文件為補(bǔ)充的法規(guī)體系,。同時,要穩(wěn)步推進(jìn)依法決策能力,,全面推行醫(yī)療保障重大行政決策過程公開化,,建立重大行政決策公眾參與機(jī)制,提升醫(yī)保工作法治化水平,。三是要夯實(shí)協(xié)議管理能力基礎(chǔ),。通過不斷完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的動態(tài)管理機(jī)制、信用等級評定機(jī)制,、準(zhǔn)入退出機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)激勵與懲戒并舉,激發(fā)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理的動力,。同時,,要繼續(xù)保持高壓態(tài)勢、鞏固既有工作成果,,緊緊圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行,、醫(yī)療秩序,、監(jiān)管能力等關(guān)鍵環(huán)節(jié),,不斷強(qiáng)化監(jiān)管制度和監(jiān)管體系建設(shè),努力打造線上線下相結(jié)合,、政府與社會同參與的全方位監(jiān)管體系,,切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾診療行為,確保醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)療保障工作會以后,隨即召開了2019年全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議,。會議傳達(dá)了中央和省的廉政工作會議精神,,同時部署了2019年全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。