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政府信息公開 規(guī)章庫

東莞市醫(yī)療保障局政府信息公開

索引號: 11441900MB2C90186Q/2020-00032 分類:
發(fā)布機構(gòu): 東莞市醫(yī)療保障局 成文日期: 2019-12-30
名稱: 《東莞市困難家庭二次醫(yī)療救助實施辦法(試行)》政策解讀
文號: 發(fā)布日期: 2020-03-04
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《東莞市困難家庭二次醫(yī)療救助實施辦法(試行)》政策解讀

發(fā)布日期:2020-03-04  瀏覽次數(shù):-

    現(xiàn)就《東莞市困難家庭二次醫(yī)療救助實施辦法(試行)》(點擊閱讀原文)的有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

    為健全我市醫(yī)療救助體系,,助力脫貧攻堅、防止因病致貧,、因病返貧,,根據(jù)省有關(guān)文件精神,市醫(yī)保局積極推進困難家庭二次醫(yī)療救助工作。經(jīng)過廣泛征求意見,、專家咨詢論證,、風(fēng)險評估、召開聽證會,、公平性競爭及合法性審查等程序后,《東莞市困難家庭二次醫(yī)療救助實施辦法(試行)》于2019年12月30日實施,,東莞市困難群眾的醫(yī)療費用個人負擔(dān)將進一步減輕,,困難群眾醫(yī)療保障水平進一步提高。

    什么是困難家庭二次醫(yī)療救助,?

    困難家庭二次醫(yī)療救助,,是指對救助對象經(jīng)本市社會醫(yī)療保險核付以及困難家庭醫(yī)療救助(即“一次救助”)后醫(yī)療費用負擔(dān)仍較重的,由醫(yī)療救助資金給予一定比例的救助,。二次醫(yī)療救助是對現(xiàn)行醫(yī)療救助的補充,,可以進一步提高我市困難人員的醫(yī)療保障水平,減輕困難群眾的醫(yī)療費用負擔(dān),,確保全市困難家庭醫(yī)療救助政策的精準落實,。這也是我市首次制定二次醫(yī)療救助實施辦法。

    哪些人是救助對象,?

    救助對象,,是指符合《東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)〈東莞市困難家庭醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》(東府〔2017〕79號)規(guī)定,納入本市醫(yī)療救助范圍的收入型貧困醫(yī)療救助對象均可納入二次醫(yī)療救助,。

    二次醫(yī)療救助的待遇標準是多少,?

    救助標準上,救助對象年度內(nèi)發(fā)生的個人負擔(dān)總醫(yī)療費用,,累計達到二次醫(yī)療救助起付標準后,,超出部分由醫(yī)療救助資金在年度最高救助限額內(nèi)按一定比例進行救助。二次醫(yī)療救助的起付標準為7000元,,其中特困供養(yǎng)人員二次醫(yī)療救助不設(shè)起付標準,。救助比例根據(jù)不同對象不同情況有所不同。如特困供養(yǎng)人員住院,、社區(qū)門診和特定門診發(fā)生的個人負擔(dān)總費用按80%救助,;最低生活保障對象、建檔立卡貧困人員住院,、社區(qū)門診和特定門診發(fā)生的個人負擔(dān)總費用按70%救助,;低收入救助對象住院、特定門診發(fā)生的個人負擔(dān)總費用按60%救助,;二次醫(yī)療救助的年度最高救助限額為10萬元,。

二次醫(yī)療救助

救助對象

特困供養(yǎng)人員

最低生活保障對象

低收入救助對象

起付標準

不設(shè)起付標準

7千元

7千元

救助比例

80%

70%

60%

年度救助上限

10萬元

10萬元

10萬元

    二次醫(yī)療救助待遇需要申請嗎?

    二次醫(yī)療救助待遇統(tǒng)一核付,,無需救助對象另行申請,。為方便群眾,,二次醫(yī)療救助與本市社會醫(yī)療保險、“一次救助”相銜接,,由醫(yī)療救助經(jīng)辦部門統(tǒng)一為符合條件的救助對象按規(guī)定進行二次醫(yī)療救助核付,,待條件成熟后二次醫(yī)療救助將與社會醫(yī)療保險、“一次救助”實施“一站式”結(jié)算,,推進便民利民,。