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　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金的責(zé)任意識(shí)，5月23日，虎門醫(yī)保分局組織業(yè)務(wù)骨干前往虎門中醫(yī)院，開展醫(yī)保政策專題宣講活動(dòng)，重點(diǎn)圍繞 “莞家福” 普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及最新醫(yī)保支付資格管理規(guī)定進(jìn)行深入解讀。

　　會(huì)上，分局業(yè)務(wù)骨干結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)新生兒參保、異地就醫(yī)備案、大病保險(xiǎn)報(bào)銷等群眾關(guān)切的政策內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)闡釋。通過剖析近期的欺詐騙保典型案例，詳細(xì)梳理了診療服務(wù)中虛構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、過度檢查治療等醫(yī)保基金使用風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全常態(tài)化自查自糾機(jī)制。從制度層面防范基金使用風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)守護(hù)人民群眾的“救命線”。

　　在“莞家福”普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策推廣環(huán)節(jié)，分局工作人員著重講解了2025年度參保政策調(diào)整要點(diǎn)，同時(shí)，要求醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)窗口作用，通過院內(nèi)宣傳欄、電子屏、醫(yī)護(hù)人員宣教等多種方式，提升群眾對(duì) “莞家福” 的認(rèn)知度與參保積極性，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。針對(duì)新出臺(tái)的醫(yī)保支付資格管理規(guī)定，分局工作人員逐條解讀資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、違規(guī)處理辦法等核心內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療行為與費(fèi)用結(jié)算流程的重要性，警示醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，避免因違規(guī)導(dǎo)致醫(yī)保支付資格受限，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益與自身職業(yè)信用。

　　下來(lái)，虎門醫(yī)保分局將持續(xù)深化醫(yī)保政策宣傳與基金監(jiān)管工作，通過創(chuàng)新“線上+線下”宣傳模式、擴(kuò)大覆蓋范圍、強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)等舉措，推動(dòng)醫(yī)保政策精準(zhǔn)落地，筑牢基金安全防線，為我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。