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　　為進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保基金監(jiān)督管理效能,，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的合理開(kāi)展,，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€,。10月起,，我分局對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)督檢查活動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況,、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

　　根據(jù)前期抽樣結(jié)果形成的檢查名單，我分局對(duì)名單上參保人的病歷,、處方,、費(fèi)用清單等醫(yī)療資料進(jìn)行檢查，主要檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵守醫(yī)保業(yè)務(wù)管理規(guī)程的要求,，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參?；颊叱鋈朐呵闆r、診療服務(wù)和資料的完整性規(guī)范性及真實(shí)性,、診療和收費(fèi)合理性,、診斷及醫(yī)療質(zhì)量管理情況等，記錄相關(guān)檢查情況,。

　　為進(jìn)一步核實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議履行情況,、參保患者就診及結(jié)算的真實(shí)性,，檢查人員對(duì)本次檢查的所有參?；颊唛_(kāi)展電話回訪，并將相關(guān)情況及時(shí)反饋給受檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)整改,。

　　此外,，檢查人員與受檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，收集定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參?；颊呔驮\過(guò)程中遇到的醫(yī)保問(wèn)題,，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保政策引導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)溝通交流,，切實(shí)保障參保人的醫(yī)保權(quán)益。