醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢、救命錢”,涉及到廣大群眾的切身利益,是醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),為進(jìn)一步加強(qiáng)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)宣傳力度,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和廣大參保人的遵法守法意識(shí),推動(dòng)醫(yī)保基金規(guī)范使用管理,4月11日至26日,石龍醫(yī)保分局以“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題,開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
一、開(kāi)展醫(yī)療保障信用承諾活動(dòng)
活動(dòng)期間,我們深入21家定點(diǎn)藥店和8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障信用承諾活動(dòng),累計(jì)簽署反欺詐承諾書(shū)3292份。并向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人及工作人員派發(fā)打擊欺詐騙保和《條例》的宣傳海報(bào)、宣傳折頁(yè)等宣傳用品,與他們?cè)敿?xì)講解《條例》的細(xì)則,明確醫(yī)保基金使用范圍以及法律責(zé)任,要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要把宣傳海報(bào)張貼在顯眼位置,并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
二、開(kāi)展送條例送案例訪談活動(dòng)
為進(jìn)一步掌握轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用情況,我分局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)訪談活動(dòng)。通過(guò)座談形式向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人詳細(xì)了解定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2021年以來(lái)的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)保基金使用管理情況,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策的情況及存在問(wèn)題,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展打擊欺詐騙保的工作情況及措施等。敦促機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格執(zhí)行《條例》及相關(guān)醫(yī)保政策,壓實(shí)管理責(zé)任,務(wù)必除去僥幸心理,合理診療、合理收費(fèi),杜絕“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))以及虛假住院、掛床住院等違法違規(guī)情況發(fā)生。
三、線上線下齊聯(lián)動(dòng),多元化開(kāi)展《條例》宣傳
為進(jìn)一步增強(qiáng)《條例》宣傳影響力,我分局采取“線上+線下”雙渠道開(kāi)展宣傳,提高廣大群眾對(duì)《條例》的知曉度。線上通過(guò)“東莞石龍人社”微信公眾號(hào)開(kāi)展宣傳,結(jié)合典型騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇案例,提高群眾對(duì)各類欺詐騙保行為的識(shí)別能力;及時(shí)發(fā)送相關(guān)醫(yī)保政策信息到企業(yè)社保專管員聯(lián)絡(luò)群,并組織業(yè)務(wù)骨干在線解答醫(yī)保政策疑問(wèn)。線下在石龍鎮(zhèn)政務(wù)中心、分局宣傳欄以及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的宣傳欄,通過(guò)張貼海報(bào)、擺放宣傳折頁(yè)、電子屏播放打擊欺詐騙保宣傳短片等方式,增強(qiáng)正向引導(dǎo),強(qiáng)化群眾的遵紀(jì)守法意識(shí),鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來(lái),共同守護(hù)醫(yī)保基金的安全。