我市在2020年全國醫(yī)保基金審計(jì)中發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)存在違規(guī)行為,市醫(yī)療保障局已根據(jù)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(以下簡稱《協(xié)議管理辦法》)進(jìn)行處理。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)保基金使用管理,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)監(jiān)督和警示教育作用,現(xiàn)予以通報(bào),具體情況如下:
一、東莞市第六人民醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用17,000.00元。
二、東莞市橋頭醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用11,960.00元。
三、東莞市婦幼保健院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用8,409.00元。
四、東莞市東南部中心醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用2,535.00元。
五、東莞市石碣醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用1,984.00元。
六、東莞市茶山醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用1,504.00元。
七、東莞市石排醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用650.00元。
八、東莞市南城醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用500.00元。
九、東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用335.00元。
十、東莞市鳳崗醫(yī)院存在診療項(xiàng)目串換收費(fèi)的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用80.00元。
十一、東莞市東坑醫(yī)院護(hù)理院存在重復(fù)收取醫(yī)療費(fèi)用的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用24.00元。