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打擊欺詐騙保行為,,捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全——橫瀝醫(yī)保分局開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查
  • 2020-11-18 11:26
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局橫瀝分局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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11月17日,,橫瀝鎮(zhèn)委委員袁邦湖,、醫(yī)保分局局長謝仁杰、副局長李學(xué)武等一行對(duì)我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、東莞國藥中心店進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。

袁邦湖一行先對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施進(jìn)行實(shí)地考察,通過翻閱資料,、詢問,,了解今年醫(yī)保基金使用情況和報(bào)銷問題,聽取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理的自查自糾情況、整改落實(shí)情況,,對(duì)社衛(wèi)中心在基層醫(yī)療中發(fā)揮的作用表示充分肯定,。袁邦湖強(qiáng)調(diào),醫(yī)?;鹗侨罕姷木让X,,社衛(wèi)中心作為醫(yī)療服務(wù)的提供方,要規(guī)范診療服務(wù)和收費(fèi)行為,,保障好人民群眾的根本利益,。并對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作提出了指導(dǎo)意見:要善于從省、市公布的典型欺詐騙保案例中學(xué)習(xí)總結(jié),,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,,制定長效的監(jiān)督管理制度,將欺詐騙保行為扼殺在搖籃中,。

隨后,,袁邦湖一行又檢查了東莞國藥中心店,詳細(xì)了解了醫(yī)?;鹗褂们闆r,,查看了藥品銷售數(shù)據(jù),強(qiáng)調(diào)要規(guī)范經(jīng)營,,杜絕盜刷醫(yī)保憑證行為,。

此次檢查是橫瀝醫(yī)保分局定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查專項(xiàng)行動(dòng)的其中一項(xiàng)內(nèi)容。本次專項(xiàng)行動(dòng)主要采取“雙結(jié)合”模式,,一是全面檢查和重點(diǎn)抽查相結(jié)合,,對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)展開全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及醫(yī)?;饒?bào)銷情況,,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員遵紀(jì)守法的法律意識(shí),。二是專項(xiàng)檢查與政策宣傳相結(jié)合,在監(jiān)督檢查的同時(shí)向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行最新的醫(yī)保政策宣傳,,普及相關(guān)法律法規(guī),,暢通舉報(bào)欺詐騙保行為的渠道,大力打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違約違規(guī)違法行為,。

醫(yī)保分局將以本次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查為契機(jī),,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,增強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范經(jīng)營意識(shí),、自律意識(shí),促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)科學(xué),、健康、持續(xù)發(fā)展,,確保醫(yī)?;鸾】?、穩(wěn)定運(yùn)行。

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