近年來人們越來越注重健康體檢,，然而,，苦苦等待的體檢報告上面卻寫著各種“結節(jié)”“息肉”“囊腫”“增生”等檢查結果。很多人看到看到這些“異樣”結果,，往往都會惴惴不安,，甚至擔心這些“定時炸彈”會發(fā)展成癌。也有不少人說,，大部分結節(jié)都是良性的,，不用管。所以,，究竟要不要管,？要不要抓緊治,？到底有沒有癌變的風險？
讓我們先來簡單了解一下
結節(jié)
首先說說這個“結節(jié)”,，一聽“結節(jié)”這個詞,，應該就知道它的體積并不大——結節(jié)一般小于3cm。超過3cm的那就不叫結節(jié)了,，而是叫腫塊或包塊,。
有些人可能會有疑問：大一點就叫腫塊，那結節(jié)會不會是腫瘤的早期階段呢,？
其實一般結節(jié)都是屬于良性的,，比如皮膚結節(jié)，跟癌癥毫無關系,；乳腺結節(jié)更是普遍到跟感冒一樣存在,，并且95%的甲狀腺結節(jié)都是良性。
那肺結節(jié)呢,？許多人體檢拍個X片或CT,，被提示有肺結節(jié)，就會十分擔心那是不是早期肺癌,。其實肺結節(jié)也是大部分都是良性,，只有少部分是惡性，不到10%,。
那怎么看是不是肺癌呢,？其實如果肺結節(jié)的情況已經能提示肺癌了，那檢查結果上面就會給出肺癌的診斷,，至于沒給出來,，大部分都是良性；還有一些不確定的,，醫(yī)生也會讓你定期復查觀察,。
息肉
再來說說“息肉”。這個“息肉”其實就是多長了一小塊肉,，一般是在空腔臟器里長,，比如鼻、胃,、膽,、腸等，所以我們一般聽到的是鼻息肉,、胃息肉,、膽囊息肉和腸道息肉等。
鼻息肉屬于良性的腫瘤,，鼻息肉惡變的可能極為罕見,；至于胃腸道息肉,，相對來說需要引起重視，尤其是腺瘤性息肉,，存在著不同程度的不典型增生,，癌變率高達10%-30%，建議早期切除,，且定期復查,。
當然即便不是腺瘤性息肉，比如增生性息肉,，屬于良性病變，但也有少部分人會繼續(xù)長大,，發(fā)生癌變,，因此也建議定期復查或早期切除。
膽囊息肉有多種,，比如膽固醇性息肉,，炎癥性息肉，腺瘤性息肉等,，其中腺瘤性息肉癌變的可能性還是較大的,，所以發(fā)現膽囊息肉，單發(fā),，體積大于1cm,，或生長速度較快，建議早期手術切除,；如果是多發(fā)性膽囊息肉,，生長速度又慢，那可以繼續(xù)定期觀察,。
囊腫
再就是“囊腫”,。乍一聽肝囊腫、腎囊腫就會覺得害怕,，但是又想到皮膚囊腫就覺得它不可能是癌癥,，那么囊腫會不會癌變？
囊腫幾乎不會發(fā)生癌變,，它是屬于良性病變,，所以不用擔心它的癌變問題。
那像肝囊腫這樣的嚴重嗎,？一般來說體積比較?。ㄐ∮?/span>5cm），生長又緩慢,，也沒啥癥狀,，那就沒啥嚴重的,，也不需要特別的治療，每年定期復查一下就可以了,。但是如果有明顯癥狀,，或者體積比較大，就要積極治療,，以免出現囊腫破裂,，引起急腹癥或肝功能異常。
所以囊腫雖然看起來更像癌癥,，但實際上相對來說要安全一些,。
增生
最后說說這個“增生”，這個概念算是比較廣泛的,，上面提到的結節(jié),、息肉和囊腫都有或可能存在增生，比如乳腺增生結節(jié),，增生性息肉或增生性囊腫,，但它是良性的。
增生其實是屬于為了適應身體發(fā)展的需要而增長,，這種增長包括生理性和病理性,，生理性比如前面說的乳腺增生，前列腺增生,；病理性的比如息肉,，腫瘤或癌癥。
一般情況下,，增生都是屬于良性,，少部分比如出現不典型增生（食管、胃黏膜上皮不典型增生）那就屬于癌前病變了,。
大部分結節(jié)為良性
在影像檢查中（如CT,、胸片），發(fā)現的類圓形的直徑小于 3 厘米的病灶通常描述為結節(jié)灶,。直徑小于1厘米時常被描述為“小結節(jié)”,，直徑小于 0.5 厘米時就稱為微小或細小結節(jié)。
隨著近年來多排螺旋CT 的出現,，小結節(jié)或微小結節(jié)發(fā)現得越來越多,，但大部分是良性的。
甲狀腺結節(jié)
惡性率不足1%
臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變,、炎癥等都可以表現為結節(jié),。不過，甲狀腺結節(jié)的惡性率不足1%,，絕大部分都是良性的,，不需治療,。
直徑<10mm的甲狀腺結節(jié)，如果B超沒有發(fā)現結節(jié)有細微鈣化,、增大等情況,，只需定期隨訪，一般不需要治療,；10mm<直徑<40mm的甲狀腺結節(jié),，需要做穿刺檢查；直徑>40mm的甲狀腺結節(jié)可能已發(fā)生癌變了,，要盡快配合醫(yī)生進行治療,。
肺結節(jié)
直徑<5mm的微小結節(jié)多為良性
雖然只有5%左右的肺結節(jié)會發(fā)展成肺癌，但我們仍要注意,，畢竟在我國,，肺癌是發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤之一,。直徑<5mm的微小肺結節(jié)多為良性,，一般不需要治療,，定期隨訪即可,，3個月到半年重新做一次CT檢查，觀察結節(jié)大小變化,。如果結節(jié)沒有變化,、沒有異常增大，一般被認為是沒有風險的,，有的甚至會隨著時間變化慢慢消失,；直徑>8mm的肺結節(jié)，要盡早診治,；也就是說結節(jié)越大,，癌變的幾率越大。因此,，如果在隨訪中發(fā)現結節(jié)明顯增大,，或者有惡性的表現，比如出現明顯分葉,、實性成分增多,、胸膜褶皺等惡性特征，建議積極進行手術治療,，畢竟早期肺癌的治愈率很高,。
增生不一定會發(fā)展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生，生理性增生有時會對人體有益,，病理性增生往往是有害的,，但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥,。
乳腺增生
病理生理要分清
臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。有研究表明：乳腺癌患者中,，有乳腺增生病史的患者不到2%,。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關，乳房會隨著月經周期而發(fā)生周期性乳房脹痛,，一般可隨著患者的自我調節(jié)而自行消解,，無需治療；病理性乳腺增生的疼痛一般是持續(xù)性疼痛,，沒有周期,，且有癌變的風險；因此建議及時排查病理性乳腺增生的可能,，保持心情愉悅,。
前列腺增生
大多可以保守治療
前列腺增生早期大多可保守治療，效果較好,，目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據,。
骨質增生
做X光檢查時，有時會檢查出關節(jié)處有增生現象,，也就是“骨刺”,，尤其是頸椎、腰椎和膝關節(jié),。
很多老人以為骨刺是病,，發(fā)現一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告,，想通過服藥溶骨,。其實，骨刺是人體代償性的增生,，即通過增生來幫助支撐身體,、穩(wěn)定關節(jié)，如果沒有給身體帶來不適,，不需要做特殊處理,。
有一部分息肉會癌變
息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉屬良性,，但有一部分會惡變,。建議只要在體檢中發(fā)現息肉就應盡可能切除，隨后送去病理活檢,，確診息肉類型,，防止復發(fā)。
腸息肉
易發(fā)生癌變
腸息肉很容易發(fā)生癌變，95%以上的大腸癌是由腸息肉發(fā)展而成的,。從息肉到癌中間只有三步,，小息肉→大息肉→不典型增生→腸癌。這三步往往只需要一兩年的時間,。腸道息肉有炎癥性息肉,、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型,，應對方法也有所不同：炎癥性息肉以治療原發(fā)性腸道疾病為主,，炎癥刺激消失后息肉可自行消失；腺瘤性息肉只要及時發(fā)現并將其切除,，隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣,，即可有效預防復發(fā)及癌變；增生性息肉癥狀不明顯,，一般無需特殊治療,。
膽囊息肉
直徑<1cm危險性小
膽囊息肉包括膽固醇息肉、炎性息肉,、腺瘤息肉三種類型：腺瘤性息肉多為癌前病變,，平均癌癥發(fā)生率為8%；膽固醇息肉和炎癥息肉癌變發(fā)生率相對較低,，但不能掉以輕心,，仍需定期行B超檢查觀察大小及形態(tài)變化，必要時可行超聲造影,，增強CT,，磁共振等檢查進一步明確,。息肉直徑<1cm,，通常可以長期存在,，無癥狀,，不影響生命，不需要手術干預,，也無須藥物治療,，定期進行超聲隨訪檢查即可。一般建議每6個月進行一次超聲檢查,；息肉直徑>1cm,，其癌變概率明顯升高，尤其年齡50歲以上的,，需盡快進行手術切除膽囊,。
宮頸息肉
藥物對于宮頸息肉來說幾乎沒有效果，發(fā)現后應進行微創(chuàng)手術切除,，并進行病理檢查,，如果發(fā)現有惡變,，要進一步進行治療。
鼻息肉
目前尚無明確證據證明鼻息肉會癌變,，對于病情輕微的鼻息肉患者,，可以通過藥物保守治療。但如果出現影響鼻竇引流的鼻息肉,，或者是經藥物治療癥狀改善不明顯的,，則需要具體咨詢醫(yī)生。
如何預防息肉的產生,？
1. 控制飲食,，戒煙限酒，多食用蔬菜水果,，多攝入膳食纖維,。2. 每年定期體檢，以及時發(fā)現各種息肉,，有家族史的人更要注意,。3. 定期復查，息肉即使切除后,，也可能復發(fā),，所以要定期復查，以便早發(fā)現早治療,。
囊腫基本不需特別治療
囊腫是一種良性包塊,，有時是單獨的一個囊腫，有時也會同時出現多個囊腫,，一般來說對健康沒有多大影響,，體檢查出也不必過于緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染,，基本不需特殊治療,。
如果囊腫過大，可能會壓迫到鄰近器官,，引發(fā)不適癥狀,，則需積極治療，如果還出現了一些相關的并發(fā)癥,，比如囊腫破裂,、囊內出血等，則需及時進行外科手術,。
先天性肝囊腫
絕大多數肝囊腫不會癌變
先天性肝囊腫的發(fā)病率很低,，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理。對于比較小的肝囊腫只需每6個月進行一次B超復查,，觀察囊腫大小變化,；如果囊腫比較大，而且壓迫肝臟的話,，建議進行手術治療或微創(chuàng)治療,。
宮頸囊腫
宮頸囊腫是由于宮頸腺管被堵塞，導致粘液無法排出,，從而形成囊腫,，多為良性。大多數囊腫都是由慢性炎癥引起的,，發(fā)生癌變的幾率很低,，一般無需治療，只需每3個月復查一次即可,。
乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病,，95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察,，每半年做一次B超,，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
腎囊腫
腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,，絕大多數單純性腎囊腫為良性,，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發(fā)現前,，幾乎沒任何癥狀,。如果腎囊腫小于5cm，且沒有給患者帶來不適,，大可不必治療,，一般3-6個月復查B超觀察其變化即可。