東莞市紅十字會重大疾病救助辦法
(2020)
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(一)定向用于醫(yī)療救助的捐款,。
(二)市紅十字會劃撥部分無定向捐款支持,。
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? 罹患重大疾病的本市戶籍困難群眾;
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? 重大疾病病種詳見《東莞市紅十字會重大疾病救
助項目疾病目錄》
第五條? 重大疾病救助申請程序
符合申請條件的人員,,可以本人(本人因故無法提出的可以委托其近親屬)或者監(jiān)護人到市紅十字會提出申請,填寫《東莞市紅十字會重大疾病救助申請表》,,并提交以下材料:
3
(二)縣級以上醫(yī)療機構開據(jù)的診斷證明原件及病案首頁(加蓋醫(yī)院公章),,證明載明日期距申請之日不得超過一年。
第六條? 重大疾病救助程序
評審公示:
市紅十字會接收到申請資料,,經(jīng)資料核對和走訪核實情況后,,提交評審會議評審。原則上每個月組織一次評審會議,,按第七條評審原則組織評審,。
評審不通過的,市紅十字會通過電子信息告知結果,;7
??????? 自付金額不低于五仟元的醫(yī)療費單據(jù),
??????? 受助者就診醫(yī)院賬戶資料,。
(二)公告:市紅十字會將救助款撥付到受助者就診醫(yī)院賬戶后,將受助人信息通過市紅十字會官網(wǎng)對外公告,,公告內容:編號,、姓名、救助金額,。
第七條? 重大疾病救助評審原則
2
(二)一次性資助原則:每個申請人只能申請一次,,當月評審未通過者,,下個月再安排參加一次評審。
(三)同等條件下本市戶籍優(yōu)先,,在本省醫(yī)治者優(yōu)先,,有特殊貢獻者優(yōu)先。
第八條? 資助標準
5000
第九條? 救助金的撥付
重大疾病救助金由東莞市紅十字會通過銀行轉賬的方式撥付到救助對象治療的醫(yī)療機構賬戶,。
第十條? 申請人(或監(jiān)護人)必須保證救助申請資料的真實性,如有造假,,求助者將承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任,。
第十一條? 本辦法由東莞市紅十字會負責解釋。
第十二條 ?本辦法自發(fā)布之日起實施,,原有的重大疾病救助辦法和實施細則同步廢止,。
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東 莞 市 紅 十 字 會
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重大疾病救助申請表
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申 報 須 知
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???????? “東莞市紅十字會重大疾病救助申請表”由東莞市紅十字會印制并負責解釋,;
???????? 所有申報資料由申請人或其法定監(jiān)護人負責填報,必須保證所有資料的真實性,,并承擔由此產(chǎn)生的法律責任,;
???????? 本申報表的遞交并不代表肯定獲得救助,;
???????? 獲得救助者均有責任和義務向東莞市紅十字會提供必要的文字,、照片、影像等資料,,配合東莞市紅十字會的宣傳和采訪活動,,在同意情況下使用其照片、影像等資料,。
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我確認已經(jīng)閱讀和知悉了以上全部條款,并同意所有申報規(guī)定,。
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申請人(或監(jiān)護人)簽字:
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東莞市紅十字會重大疾病救助申請表
申請人姓名 |
| 性 別 |
| 出生日期 | ???? ??? ??? |
戶口所在地 | ????? ????? ???? ??? ??? | 民族 |
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監(jiān)護人姓名 及身份證號碼 |
| 聯(lián)系電話 |
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目前家庭住址 |
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家庭年收入 (12) |
| 醫(yī)療費用預算 |
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醫(yī)療費可報銷的比例及最高金額 |
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申請事由: ? ? ? ? ? ? ? ? ? 本 人 承 諾 以 上 情況 屬 實,。 若 有 失 實, 本 人 自愿 放 棄 救助 申 請 資 格,。 ???????????????????? |
居委會,、社區(qū)(村委會)意見 | ? ? ? ????????? ????? ???? |
132 |
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東莞市紅十字會重大疾病救助項目
疾病目錄(根據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》擬定)
1 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤
2 急性心肌梗塞
3 腦中風后遺癥——永久性的功能障礙
4 重大器官移植術或造血干細胞移植術——須異體移植手術
5 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術
6 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術
7 多個肢體缺失——完全性斷離
8 急性或亞急性重癥肝炎
9 良性腦腫瘤——須開顱手術或放射治療
10 慢性肝功能衰竭失代償期
11 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙
12 深度昏迷
13 癱瘓——永久完全
14 心臟瓣膜手術——須開胸手術
15 嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失
16 嚴重腦損傷——永久性的功能障礙
17 嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失
18 20
19 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn)
20 嚴重運動神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失
21 重型再生障礙性貧血
22 主動脈手術——須開胸或開腹手術
一,、惡性腫瘤
ICD-10
二、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死,。須滿足下列至少三項條件:
?。?/label>2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞,;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,,或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化,;
(4)發(fā)病90天后,,經(jīng)檢查證實左心室功能降低,,如左心室射血分數(shù)低于50%。
三,、腦中風后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血,、栓塞或梗塞,并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
?。?/label>1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失,;
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失,;
?。?/label>3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。
四,、重大器官移植術或造血干細胞移植術
重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,,需要實施腎臟,、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術,。
造血干細胞移植術,,指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,需要實施造血干細胞(包括骨髓造血干細胞,、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)的異體移植手術,。
五、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
指為治療嚴重的冠心病,,實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術,。
冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術,、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術,、腔鏡手術不在保障范圍內。
六,、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,,達到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或實施了腎臟移植手術,。
七,、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。
八,、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,,導致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學或病毒學檢查證實,,并須滿足下列全部條件:
?。?/label>1)重度黃疸或黃疸迅速加重;
?。?/label>2)肝性腦病,;
?。?/label>3)B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮;
?。?/label>4)肝功能指標進行性惡化,。
九、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,,已經(jīng)引起顱內壓增高,,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀,、癲癇及運動感覺障礙等,,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,,并須滿足下列至少一項條件:
(1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術,;
?。?/label>2)實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤,、腦囊腫,、腦血管性疾病不在保障范圍內。
十,、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭,。須滿足下列全部條件:
(1)持續(xù)性黃疸,;
?。?/label>2)腹水,;
(3)肝性腦??;
(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張,。
十一,、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,,指疾病確診180天后,,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失,;
?。?/label>2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
?。?/label>3)自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
十二,、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導致意識喪失,,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結果為5分或5分以下,,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上,。
十三、癱瘓
指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失,。肢體機能永久完全喪失,,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬,,或不能隨意識活動,。
十四、心臟瓣膜手術
指為治療心臟瓣膜疾病,,實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術,。
十五、嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性,、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失,,臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護,。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,且自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。
十六、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力,,引起腦重要部位損傷,,導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學檢查證實,。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
?。?/label>1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
?。?/label>2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失,;
(3)自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。
十七、嚴重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調等,。須滿足下列全部條件:
?。?/label>1)藥物治療無法控制病情;
?。?/label>2)自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
十八,、嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,,且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算,。
十九,、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進行性發(fā)展而導致的慢性疾病,,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限,,達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級IV級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg,。
二十,、嚴重運動神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮癥,、進行性延髓麻痹癥,、原發(fā)性側索硬化癥,、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件,。
二十一、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血,、中性粒細胞減少及血小板減少,。須滿足下列全部條件:
(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷,;
?。?/label>2)外周血象須具備以下三項條件:
① 中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L ,;
?、?網(wǎng)織紅細胞<1%;
?、?血小板絕對值≤20×109/L,。
二十二、主動脈手術
指為治療主動脈疾病,,實際實施了開胸或開腹進行的切除,、置換、修補病損主動脈血管的手術,。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。
東莞市紅十字會重大疾病救助申請表(2020).docx