關(guān)于醫(yī)保新政相關(guān)情況的進一步說明
近日,,我市醫(yī)保新政的出臺引發(fā)了社會關(guān)注和討論,部分參保群眾因?qū)π抡斫獠蝗?,如“醫(yī)保新政對到達法定退休年齡且正在個人繳交補充醫(yī)療保險的人員影響和建議”等相關(guān)消息在部分微信群,、微信朋友圈傳播。為向社會公眾全面,、正確解讀醫(yī)保政策,,現(xiàn)將相關(guān)情況進一步說明如下:
《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府〔2023〕60號)將于2024年1月1日起實施。由于貫徹落實省有關(guān)統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費最低標準的規(guī)定,,政策實施后,,現(xiàn)參加“職工基本醫(yī)療保險+住院補充醫(yī)療保險”的人員(包括網(wǎng)傳“目前每月交29.13元醫(yī)療保險費的退休人員”、“每月交189.12元醫(yī)療保險費的退休人員”),,其實際繳費略有增加,。為減少對該類參保人的影響,,此次改革我局進行了相應(yīng)的政策過渡銜接,,同步提升了該類參保人的醫(yī)療保障待遇水平,。
一方面,做好費率過渡性銜接,。實際上,,疫情期間住院補充醫(yī)療保險實施階段性降費措施,參加“職工基本醫(yī)療保險+住院補充醫(yī)療保險”的人員繳費費率降費后現(xiàn)為3.3%,,但階段性降費措施將于2023年年底到期,,到期后將恢復(fù)至原來的政策費率4.8%。按照醫(yī)保新政,,該類參保人政策費率為5.5%,;為做好過渡銜接,我局擬于2024年1月起實施階段性過渡銜接措施,,費率減低至4.8%,,與前面所說的原政策費率4.8%是一致的。
另一方面,,同步提升住院及門診醫(yī)療保障待遇水平,。一是住院起付標準降低50%,支付比例增加5個百分點,;二是醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加100%,,即2024年醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額可增至1874元,支付比例增加5個百分點,;三是門診特定病種基本醫(yī)療費用年度最高支付限額增加20%,;四是已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,其異地就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加20%,;五是繳費滿年限(男30年,、女25年)的,不再需要繳納醫(yī)保費,,且可新建立個人賬戶,,每月按149.91元劃入,直至終生,。
參保人如對政策有疑問的,,可致電咨詢熱線12345或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口咨詢。
東莞市醫(yī)療保障局
2023年12月20日