申請醫(yī)療救助的條件
困難家庭救助是指本市戶籍困難城鄉(xiāng)居民及符合一定條件的非本市戶籍人員,在享受社會醫(yī)療保險(包括社會基本醫(yī)療保險,、補充醫(yī)療保險,、重大疾病醫(yī)療保險)待遇后,個人及其家庭仍難以承擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用,,由財政資金給予適當(dāng)比例救助。
符合下列條件之一的人員可以申請我市困難家庭醫(yī)療救助
1,、具有本市戶籍的特困供養(yǎng)人員和最低生活保障對象,。
2、具有本市戶籍的低收入家庭的老年人,、未成年人,、重病患者(年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過重大疾病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),由重大疾病醫(yī)療保險資金支付發(fā)病保險待遇的患者)以及極重度,、重度殘疾人和三,、四級智力殘疾、精神殘疾的殘疾人,。
3,、具有本市戶籍或在本市工作并持有效《廣東省居住證》,申請醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加社會基本醫(yī)療保險并足額繳費滿5年的,,年度內(nèi)個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過重大疾病保險起付標(biāo)準(zhǔn),,并達到或超過其當(dāng)年家庭可支配總收入的60%,且人均收入低于本市低保標(biāo)準(zhǔn)4倍及家庭人均財產(chǎn)低于本市低保家庭人均財產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的,。
救助標(biāo)準(zhǔn)
特困供養(yǎng)人員住院,、社區(qū)門診和特定門診發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分(扣除因違反社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定而下調(diào)支付比例的部分),由醫(yī)療救助金全額資助,,不設(shè)年度醫(yī)療救助限額,。
低保對象住院、社區(qū)門診和特定門診發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分(扣除因違反社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定下調(diào)支付比例的部分),,由醫(yī)療救助金支付90%,,其中社會基本醫(yī)療保險住院起付金由醫(yī)療救助金全額支付,年度救助限額為10萬元,。
低收入醫(yī)療救助對象住院,、特定門診發(fā)生的醫(yī)療費用在享受社會醫(yī)療保險待遇后屬于個人負擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費用部分(扣除因違反社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定而下調(diào)支付比例的部分),由醫(yī)療救助金支付80%,,年度救助限額為10萬元,。
支出型貧困對象參照本市重大疾病醫(yī)療保險支付范圍,,由重大疾病保險資金支付待遇后個人自負的合規(guī)醫(yī)療費用(扣除因違反社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定而下調(diào)支付比例的部分),按70%給予救助,,年度救助限額為10萬元,。
申請程序
1、已納入我市低保和特困供養(yǎng)的對象,,即可在醫(yī)院現(xiàn)場享受“一站式”醫(yī)療救助,,無需另外提出醫(yī)療救助申請。未能實現(xiàn)“一站式”結(jié)算的,,先由個人墊付,,再憑醫(yī)療單據(jù)到社保部門進行結(jié)算。
2,、醫(yī)療救助申請對象在醫(yī)療費用發(fā)生6個月內(nèi)提出申請,,鎮(zhèn)(街)通過入戶調(diào)查、鄰里訪問,、群眾評議,、信息核查等方式,對申請人的家庭收入狀況,、財產(chǎn)狀況進行調(diào)查核實,,并進行公示。
3,、對公示無異議的申請予以批準(zhǔn),,發(fā)放醫(yī)療救助金。
救助金的發(fā)放
通過審核后,,通過銀行將醫(yī)療救助金一次性發(fā)放到救助對象銀行賬戶,。